Приложение N 1. Заявка на получение субсидий на возмещение затрат в связи с выполнением работ и (или) оказанием услуг, при осуществлении деятельности, направленной на достижение общественно значимых (полезных) целей в рамках развития общественных инициатив в г.Иркутске

ГАРАНТ:

См. форму Заявки в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Положению

Начальнику управления по информационной политике

связям со средствами массой# информации и общественностью

___________________________________________

Заявка
на получение субсидий на возмещение затрат в связи с выполнением работ и (или) оказанием услуг,
при осуществлении деятельности, направленной на достижение общественно значимых (полезных)
целей в рамках развития общественных инициатив в г.Иркутске

Прошу предоставить субсидию в целях возмещения части затрат в связи с выполнением работ и (или) оказанием услуг, в рамках реализации проекта:

____________________________________________________________________ _______________.

1. Название юридического лица, физического лица.

2. Краткая характеристика о деятельности и достигнутые за предшествующий год результаты работы.

3. Название проекта выполнения работ (оказания услуг) в рамках развития общественных инициатив в г.Иркутске.

4. Юридический адрес (для юридического лица), банковские реквизиты, домашний адрес (для физических лиц).

5. Руководитель.

6. Контактные телефоны.

7. Место реализации проекта.

8. Сроки реализации проекта.

9. Количество участников.

10. Заявляемая стоимость проекта, руб.

11. Привлеченные источники финансирования, руб.

"__" _____________ 200_ г.

М.п.

Руководитель проекта: