Приказ Министерства здравоохранения Иркутской области от 20 июня 2011 г. N 68-МПР "Об утверждении регионального стандарта оказания медицинской помощи больным с дистонией в амбулаторно-поликлинических условиях" (утратил силу)

Приказ Министерства здравоохранения Иркутской области от 20 июня 2011 г. N 68-МПР
"Об утверждении регионального стандарта оказания медицинской помощи больным
с дистонией в амбулаторно-поликлинических условиях"

ГАРАНТ:

Приказом Министерства здравоохранения Иркутской области от 31 октября 2012 г. N 206-МПР настоящий приказ признан утратившим силу с 1 января 2013 г.

В целях повышения качества оказания медицинской помощи населению Иркутской области в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1, руководствуясь п.п.3 п.7 и п.9 Положения о министерстве здравоохранения Иркутской области, утвержденного постановлением Правительства Иркутской области от 16 июля 2010 года N 174-пп, приказываю:

1. Утвердить прилагаемый региональный стандарт оказания медицинской помощи больным с дистонией в амбулаторно-поликлинических условиях.

2. Настоящий приказ подлежит официальному опубликованию в общественно-политической газете "Областная".

Министр

Г.М.Гайдаров

Региональный стандарт
оказания медицинской помощи больным с дистонией
в амбулаторно-поликлинических# условиях
(утв. Приказом Министерства здравоохранения
Иркутской области от 20 июня 2011 г. N 68-МПР)

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: дистония, вызванная лекарственными средствами; идиопатическая семейная дистония; идиопатическая несемейная дистония; спастическая кривошея; идиопатическая рото-лицевая дистония; блефароспазм; прочие дистонии; дистония неуточненная.

Код по МКБ-10: G24.0, G24.1, G24.2, G24.3, G 24.4, G24.5, G24.8, G24.9.

Стадия: любая

Фаза: любая

Осложнения: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота представления	Среднее количество
А01.23.001	Сбор жалоб и анамнеза при патологии центральной нервной системы и головного мозга	1	1
А01.23.002	Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга	1	1
А01.23.003	Пальпация при патологии центральной нервной системы головного мозга	1	1
А01.23.004	Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга	1	1
А02.01.001	Измерение массы тела	1	1
А02.31.001	Термометрия общая	1	1
А02.03.005	Измерение роста	1	1
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	1
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	1
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	1
А02.12.001	Исследование пульса	1	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
А05.23.001	Электроэнцефалография	1	1
А05.02.001	Электромиография	1	1
В01.050.03	Прием (осмотр, консультация) врача-ортопеда первичный	1	1
В01.035.03	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный	1	1
В01.006.03	Прием (осмотр, консультация) врача-генетика	1	1
В01.029.01	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	1	1
А06.03.006	Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях	0,1	1
А06.03.012	Рентгенография шейно-дорсального отдела позвоночника	0,1	1
А06.03.017	Рентгенография поясничного-крестцового отдела позвоночника	0,1	1
А06.31.007	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	0,4	1
А05.23.002	Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга	0,7	1
А05.31.003	Описание и интерпретация магнитно-резонансной томограммы	0,7	1
А06.03.002	Компьютерная томография головы	0,3	1
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	1
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	1
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	1
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	1
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	1
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	1
А09.05.002	Оценка гематокрита	1	1
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	1
А09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	1	1
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	1
А09.05.041	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови	1	1
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	1
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	1
А09.05.025	Исследование уровня триглицеридов в крови	1	1
А09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	1	1
А09.05.027	Исследование уровня липопротеидов в крови	1	1
А09.05.028	Исследование уровня липопротеидов низкой плотности	1	1
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	1
А12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме	0,1	1
А12.05.042	Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)	0,1	1
А09.05.030	Исследование уровня натрия	1	1
А09.05.031	Исследование уровня калия	1	1
А09.28.001	Исследование осадка мочи	1	1
А09.28.003	Определение белка в моче	1	1
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	1
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	1
А13.30.010	Нейропсихологическое исследование	1	1
А13.23.001	Медико-логопедическое исследование при дисфагии	1	1
А13.23.003	Медико-логопедическое исследование при дизартрии	0,3	1
А01.02.002	Визуальное исследование мышц	1	1
А01.02.003	Пальпация мышц	1	1
А02.04.003	Измерение подвижности сустава (углометрия)	1	1
А03.08.002	Фарингоскопия	0,5	1
А03.08.001	Ларингоскопия	0,6	1
А06.31.007	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	0,4	1

1.2. Лечение из расчета 30 дней

Код	Наименование	Частота представления	Среднее количество
А01.23.001	Сбор жалоб и анамнеза при патологии центральной нервной системы	1	2
А01.23.002	Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы	1	1
А01.23.003	Пальпация при патологии центральной нервной системы	1	1
А01.23.004	Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга	1	1
А21.23.001	Массаж при заболеваниях центральной нервной системы	1	10
А20.24.002	Парафинотерапия заболеваний периферической нервной системы	1	10
А17.23.001	Электрофорез лекарственных средств при болезнях центральной нервной системы и головного мозга	0,2	10
А25.23.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	1
А25.23.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	1
А25.23.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	1
В01.023.01	Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный	1	1
В01.020.01	Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры	1	1
В01.054.01	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	1	1
А31.30.001	Патопсихологическое обследование	0,5	1
А31.30.003	Психологическая адаптация	1	1
А31.30.004	Терапия средой	0,5	1
А21.23.002	Рефлексотерапия при заболеваниях центральной нервной системы	0,2	10
А13.30.005	Психотерапия	1	1
А17.31.005	Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ)	0,8	10
А17.31.020	Воздействие магнитными полями (магнитотерапия)	0,6	10

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа *	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД **	ЭКД ***
Анестетики, миорелаксанты			1
	Миорелаксанты		1
		Ботулинический токсин тип А гемагглютининовый комплекс 500 ед	0,7	500 ед	1500 ед
		Ботулинический токсин тип А геммаглютининовый комплекс 100 ед	0,1	100 ед	300 ед
		Ботулинический токсин тип А 100 ед	0,1	100 ед	300 ед
		Тизанидин	0,1	6 мг	180 мг
		Толперизон	0,1	450 мг	13500 мг
		Баклофен	0,1	75 мг	900 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему			1
	Средства для лечения паркинсонизма		0,3
		Прамипексол	0,1	3 мг	90 мг
		Тригексифенидил	0,2	10 мг	300 мг
	Противосудорожные средства		0,4
		Карбамазепин	0,3	600 мг	18000 мг
		Вальпроевая кислота	0,1	100 мг	3000 мг
		Клоназепам	0,7	2 мг	180 мг
	Антидепрессанты и средства нормотимического действия		0,3
		Амитриптилин	0,2	25 мг	900 мг
		Флувоксамин	0,05	150 мг	4500 мг
		Флуоксетин	0,05	20 мг	600 мг
		Пароксетин	0,05	20 мг	600 мг
		Сульпирид	0,01	100 мг	3000 мг
	Нестероидные противовоспалительные средства санальгезирующим# действием		0,4
		Диклофенак	0,1	100 мг	700 мг
		Мелоксикам	0,1	15 мг	150 мг
		Кеторолак	0,05	20 мг	100 мг
		Кетопрофен	0,05	100 мг	700 мг

* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** - ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза