Приказ Министерства здравоохранения Иркутской области от 23 марта 2011 г. N 23-МПР/1 "Об утверждении регионального стандарта оказания медицинской помощи беременным с резус-иммунизацией в стационарных условиях" (утратил силу)

Приказ Министерства здравоохранения Иркутской области от 23 марта 2011 г. N 23-МПР/1
"Об утверждении регионального стандарта оказания медицинской помощи беременным
с резус-иммунизацией в стационарных условиях"

ГАРАНТ:

Приказом Министерства здравоохранения Иркутской области от 31 октября 2012 г. N 206-МПР настоящий приказ признан утратившим силу с 1 января 2013 г.

В целях повышения качества оказания медицинской помощи населению Иркутской области в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1, руководствуясь п.п.3 п.7 и п.9 Положения о министерстве здравоохранения Иркутской области, утвержденного постановлением Правительства Иркутской области от 16 июля 2010 года N 174-пп, приказываю:

1. Утвердить прилагаемый региональный стандарт оказания медицинской помощи беременным с резус-иммунизацией в стационарных условиях.

2. Действие настоящего приказа распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2011 года.

3. Настоящий приказ подлежит официальному опубликованию в общественно-политической газете "Областная".

Министр

Г.М.Гайдаров

Стандарт
медицинской помощи беременным
с резус-иммунизацией в стационарных условиях
(утв. Приказом Министерства здравоохранения
Иркутской области от 23 марта 2011 г. N 23-МПР/1)

1. Модель пациента

Категория возрастная: подростки с 14 лет, взрослые

Нозологическая форма: медицинская помощь беременным с резус-иммунизацией

Код по МКБ-10: О36.0

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика из расчета 14 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее кол-во
А01.20.001	Сбор анамнеза и жалоб в акушерстве	1	1
А02.01.001	Измерение массы тела	1	2
А02.03.005	Измерение роста	1	1
А01.20.002	Визуальное исследование в гинекологии	1	1
А01.20.003	Пальпация в акушерстве	1	2
А02.12.001	Исследование пульса	1	3
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	14
А02.31.001	Термометрия общая	1	14
А02.20.004	Измерение размеров матки	1	2
А02.31.002	Аускультация плода с помощью стетоскопа	1	14
А02.20.001	Осмотр шейки матки в зеркалах	1	1
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	2
А11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	1	4
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	4
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	2
В03.005.06	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гомеостаза)	1	2
В03.016.03	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	2
В03.016.04	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
В03.016.06	Анализ мочи общий	1	2
А12.06.011	Реакция Вассермана (RW)	1	1
А12.05.009	Прямой антиглобулиновый тест (прямая проба Кумбса)	0,7	1
А12.22.004	Глюкозотолерантный тест	0,2	1
А09.05.007	Исследование уровня железа сыворотки крови	0,5	2
А26.20.006	Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативные-анаэробные# микроорганизмы	1	1
А26.20.008	Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативные-анаэробные# микроорганизмы	1	1
А09.20.001	Микроскопическое исследование влагалищных мазков	1	1
А12.05.017	Исследование агрегации тромбоцитов	1	2
А12.05.018	Исследование фибринолитической активности	1	2
А12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме	1	2
А12.05.028	Определение тромбинового времени в крови	1	2
А12.05.042	Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)	1	2
А11.31.003	Амниоцентез	0,8	2
В03.016.04	Оптическая плотность билирубина в околоплодных водах	1	2
А05.31.001	Кардиотокография плода	1	5
А04.31.001	Ультразвуковое исследование плода	1	3
А18.05.001	Плазмоферез	0,1	3

ГАРАНТ:

По-видимому, в предыдущем абзаце допущена опечатка. Слово "Плазмоферез" следует читать как "Плазмаферез"

	Измерение размеров таза	1	1
	Определение антител к антигенам группы крови	1	1
	Кордоцентез	0,3	1
	Биохимический анализ вод (глюкоза, билирубин, мочевина, креатинин)	1	1
	Дуплексное сканирование сердца и сосудов плода	1	5

1.2. Лечение из расчета 14 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее кол-во
А01.20.001	Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии (акушерстве)	1	14
А01.20.002	Визуальное исследование в гинекологии	1	16
А01.20.003	Пальпация в гинекологии (акушерстве)	1	16
А11.20.006	Получение влагалищных мазков	1	2
А01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	1
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	1
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	1
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	1
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	1
А25.20.004	Назначение лекарственной терапии при беременности	1	14
А25.20.005	Назначение диетической терапии при беременности	1	14
А25.20.006	Назначение лечебно-оздоровительного режима при беременности	1	14
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	0,5	1
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	0,5	1
А04.31.001	Ультразвуковое исследование плода	1	4
А04.31.002	Допплерография сердца и сосудов плода	1,0	3
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	0,1	1
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	3
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	3
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови	1	2
А09.05.002	Оценка гематокрита	1	3
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	3
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	2
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	3
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	2
А09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы# в крови	1	2
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы# в крови	1	2
А09.05.039	Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови	0,3	1
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	0,5	1
А09.05.049	Исследование уровня факторов свертывания крови	1	2
А09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	1	2
А09.05.051	Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови	1	2
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	2
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	2
А12.05.017	Исследование агрегации тромбоцитов	1	2
А12.05.018	Исследование фибринолитической активности	1	2
А12.05.014	Исследование времени рекальцификации плазмы неактивированное	1	2
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	2
А09.28.053	Визуальное исследование мочи	1	2
А09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	2
А09.28.003	Определение белка в мочи#	1	2
А09.28.022	Определение объема мочи	1	2
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов (рН мочи)	1	2
А26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	1	1
А26.20.006	Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативные-анаэробные# микроорганизмы	1	2
А26.20.008	Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативные-анаэробные# микроорганизмы	1	2
А05.31.001	Кардиотокография плода	1	5
А11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	1	3
А18.05.001	Плазмоферез	0,5	1

ГАРАНТ:

По-видимому, в предыдущем абзаце допущена опечатка. Слово "Плазмоферез" следует читать как "Плазмаферез"

А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	0,7	1
В01.003.01	Осмотр врач анестезиолога# (консультация)	0,7	1
В01.003.04	Анестезиологическое пособие, включая раннее послеоперационное введение#	0,7	1
А13.31.001	Обучение самоуходу	0,7	1
А14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	0,7	1
А15.12.002	Эластическая компрессия нижних конечностей	0,5	14
А13.31.005	Подготовка беременной к родам	0,5	1
В03.003.05	Суточное наблюдение реанимационного больного	0,5	1
А14.08.005	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному	0,5	2
А14.19.002	Постановка очистительной клизмы	1	1
А14.28.001	Пособие при мочеиспускании	0,5	1
А14.12.001	Уход за сосудистым катетером	0,5	1
А11.28.007	Катетеризация мочевого пузыря	0,5	1
<*>	Введение лекарственных средств в эпидуральное пространство	0,6	1
	Внутрисосудистая гемотрансфузия плоду (внутриутробное переливание крови)	0,1	2
	Исследование реакции оседания эритроцитов	1	3
	Биохимический анализ вод (глюкоза, билирубин, мочевина, креатинин)	1	1
	Оптическая плотность билирубина в околоплодных водах	1	2

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ООД	ЭКД
Средства, влияющие на центральную нервную систему			1
	Анксиолитики (транквилизаторы)		1
		Диазепам	0,5	10 мг	200 мг
		Феназепам	0,5	0,5 мг	10 мг
	Антипсихотические средства		0,5
		Дроперидол	1	5 мг	100 мг
Анестетики, миорелаксанты			0,5
	Местные анестетики		1
		Ропивакаин	0,5	20-40 мг
		Бупивакаин	0,5	100 мг
Средства для профилактики и лечения инфекции			0,5
	Антибактериальные средства		1
		Амоксициллин	0,2	1500 мг	7500 мг
		Азитромицин	0,2	500 мг	2500 мг
		Цефотаксим	0,2	2000 мг	10000 мг
		Кларитромицин	0,2	500 мг	7000 мг
		Цефуроксим	0,2	1000 мг	7000 мг
	Противогрибковые средства		0,8
		Нистатин	0,2	2 млн. Ед.	10 млн. Ед.
		Флуконозол#	0,2	150 мг	450 мг
		Натамицин	0,2	400 мг	28000 мг
	Противопротозойные и противомалярийные средства		0,5
		Метронидазол	0,3	500 мг	5000 мг
Средства, влияющие на кровь			0,3
	Средства, влияющие на систему свертывания крови		1
		Гепарин натрий	0,3	15 тыс. ME	315 тыс. МЕ
		Далтепарин натрий	0,3	500 тыс. ME	70 тыс. ME
		Надропарин кальций	0,3	6 тыс. ME	60 тыс. МЕ
		Эноксапарин натрия	0,3	40 мг	400 мг
		Этамзилат	0,3	1500 мг	7500 мг
		Пентоксифиллин	0,3	600 мг	9000 мг
		Дипиридамол	0,3	150 мг	6300 мг
	Растворы и плазмозаменители		0,5
		Гидроксиэтилкрахмал	0,2	500 мл	5000 мл
		Декстроза	0,2	200 мл	600 мл
		Декстран	0,5	400 мл	1200 мл
		Аминостерил КЕ	0,2	500 мл	1000 мл
		Аминосол	0,2	500 мл	1000 мл
	Препараты плазмы		0,2
		Альбумин	1	100 мл	500 мл
		Свежезамороженная плазма	0,3	250 мл	500 мл
Средства и лечения# заболеваний желудочно-кишечного тракта			0,5
	Спазмолитические средства		1
		Дротаверин	0,5	240 мг	3360 мг
		Бенциклан	0,3	200 мг	4200 мг
		Платифиллин	0,2	9 мг	45 мг
	Антациды		0,5
		Алгедрат + Магния гидроксид	1	3 пакета	30 пакетов
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему			0,8
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны		1
		Дексаметазон	0,3	0,8 мг	24 мг
		Бетаметазон	0,4	12 мг	24 мг
		Преднизолон	0,1	5 мг	120 мг
		Метилпреднизолон	0,2	4 мг	104 мг
Средства, влияющие на матку			1
		Окситоцин	1	5 ЕД	500 ЕД
		Мифепристон	0,5	200 мг	400 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия			0,5
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия		1
		Натрия хлорид	0,9	400 мл	2000 мл
		Натрия гидрокарбонад	0,1	7000 мг	21000 мг
Витамины и минералы			1
		Витамин Е	1	300 мг	3000 мг
		Фолиевая кислота	1	30 мг	6000 мг
Средства для лечения аллергических реакций			0,5
	Антигистаминные средства		1
		Клемастин	0,3	2 мл	40 мг
		Хлоропирамин	0,2	2 мг	40 мг
	Препараты железа для перорального приема		0,2
		Железо (III) гидроксид полимальтоза	0,2	100 мл	1100
Противомикробные препараты для местного применения			0,3
		Хлоргексидин раствор	0,3	100 мл	700 мл
Консервированная кровь человека и ее компоненты
		Отмытые эритроциты	0,1	250 мл	750 мл
		Тромбоцитарный концентрат из дозы крови	0,1	50 мл	300 мл

<*> услуги, не предусмотренные Номенклатурой работ и услуг в здравоохранении, утвержденной Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 июля 2004 года.

АТХ-группа - анатомо-терапевтико-химическая классификация

ОДЦ - ориентировочная дневная доза

ЭКД - эквивалентная курсовая доза