Приказ Министерства здравоохранения Иркутской области от 12 января 2015 г. N 1-МПР "Об оказании медицинской помощи при искусственном прерывании беременности в сроке до 12 недель и проведении психологического консультирования женщин, планирующих прерывать беременность в Иркутской области" (утратил силу)

Приказ Министерства здравоохранения Иркутской области
от 12 января 2015 г. N 1-МПР
"Об оказании медицинской помощи при искусственном прерывании беременности в сроке до 12 недель и проведении психологического консультирования женщин, планирующих прерывать беременность в Иркутской области"

ГАРАНТ:

Приказом Министерства здравоохранения Иркутской области от 30 декабря 2015 г. N 135-МПР настоящий приказ признан утратившим силу

В целях совершенствования оказания акушерско-гинекологической медицинской помощи, снижения материнской и перинатальной смертности, мертворождаемости, повышения эффективности качества акушерской помощи, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 года N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", руководствуясь пунктом 9 Положения о министерстве здравоохранения Иркутской области, утвержденного постановлением Правительства Иркутской области от 16 июля 2010 года N 174-пп, приказываю:

1. Утвердить Порядок оказания медицинской помощи при искусственном прерывании беременности в сроке до 12 недель и проведения психологического консультирования женщин, планирующих прерывать беременность в Иркутской области (Прилагается);

2. Настоящий приказ подлежит официальному опубликованию.

Министр

Н.Г.Корнилов

Порядок
оказания медицинской помощи при искусственном прерывании беременности
в сроке до 12 недель и проведения психологического консультирования женщин,
планирующих прерывать беременность в Иркутской области
(утв. Приказом Министерства здравоохранения
Иркутской области от 12 января 2015 г. N 1-МПР)

Глава 1. Общие положения

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи при искусственном прерывании беременности в сроке до 12 недель и проведение психологического консультирования беременным женщинам, обратившихся в женские консультации для прерывания беременности, в Иркутской области (Приложение 1).#

2. Настоящий Порядок разработан в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Концепцией демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года, приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 июня 2007 года N 389 "О мерах по совершенствованию организации медико-социальной помощи в женских консультациях", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 года N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)".

Глава 2. Порядок проведения психологического
консультирования женщин, планирующих прерывать беременность

3. При первичном обращении для искусственного прерывания беременности по желанию женщины врач-акушер-гинеколог или иной средний медицинский работник, выдает направление в кабинет медико-социальной помощи женской консультации для консультирования психологом (медицинским психологом, специалистом по социальной работе).

4. Направление на психологическое консультирование женщин, планирующих прерывать беременность, выдается врачом-акушером-гинекологом женской консультации или средним медицинским работником с указанием кабинета, специалиста в соответствии с Приложением 2 к настоящему Порядку.

5. Психологическое консультирование проводиться# в обязательном порядке со всеми беременными женщинами, обратившимися в медицинские организации независимо от формы собственности по поводу прерывания беременности в сроке до 12 недель.

6. Психологическое консультирование - это консультирование женщин, идущих на прерывание беременности, с целью выявления истинных причин, препятствующих сохранению беременности, и формирование позитивного отношения к собственному материнству.

Психологическое консультирование направлено на актуализацию материнских чувств женщины и формирование позитивного образа будущего, оказание помощи и поддержки.

7. При проведении психологического консультирования оформляется информированное согласие (Приложение 3) и анкета на каждую пациентку. После консультирования выдается заключение о проведении психологического консультирования на руки женщине в соответствии с Приложением 4 к настоящему Порядку.

8. При отсутствии кабинета медико-социальной помощи психологическое консультирование проводит медицинский работник с высшим или средним медицинским образованием, прошедший специальное обучение, на основе информированного добровольного согласия женщины.

9. Бланк информированного согласия и заключение психолога о проведении психологического консультирования вклеиваются в амбулаторную карту пациентки.

10. При отказе женщины пройти психологическое консультирование в кабинете медико-социальной помощи, психологическое консультирование проводит врач-акушер-гинеколог или средний медицинский работник, к которому женщина обратилась для направления на прерывание беременности в сроке до 12 недель.

В случае отказа женщины от психологического консультирования оформляется отказ в произвольной форме, заполняется информированное согласие и анкета в соответствии с Приложением 5 к настоящему Порядку.

11. При психологическом консультировании женщины имеют право на:

а) информацию о своих правах, обязанностях и условиях оказания консультативной, психологической и социальной помощи;

б) уважительное и гуманное отношение со стороны медицинских работников медицинской организации;

в) конфиденциальность информации личного характера, ставшей известной медицинскому работнику медицинской организации;

г) защиту своих прав и законных интересов, в том числе в судебном порядке.

12. Сведения о проведенном психологическом консультировании фиксируются в журнале посещений в кабинете медико-социальной помощи. Направление, выданное врачом-акушером-гинекологом на психологическое консультирование, анкета остаются в кабинете медико-социальной помощи для анализа и отчетности.

13. Врач-акушер-гинеколог женской консультации медицинской организации ежемесячно проводит учет женщин отказавшихся от искусственного прерывания беременности, и женщин, направленных после психологического консультирования на искусственное прерывание беременности.

14. Ежемесячно женские консультации представляют отчет в центр медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.

15. В кабинетах медико-социальной помощи беременным женщинам также осуществляются консультации по вопросам социально-бытового и социально-медицинского обеспечения, психолого-педагогической помощи, социально-правовой защиты.

16. Женские консультации, кабинеты медико-социальной помощи в своей работе взаимодействуют с благотворительными фондами в установленном порядке.

Глава 3. Порядок оказания медицинской помощи
при искусственном прерывании беременности в сроке до 12 недель

17. Врач-акушер-гинеколог при обращении женщины за направлением на искусственное прерывание беременности производит обследование для определения срока беременности и исключения медицинских противопоказаний.

Искусственное прерывание беременности не проводится при наличии острых инфекционных заболеваний и острых воспалительных процессов любой локализации, включая женские половые органы.

18. Перед направлением на искусственное прерывание беременности при сроке до 12 недель проводится обследование: микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов, определение группы крови и резус-принадлежности, кровь на ВИЧ, реакцию микропреципитации (РМП), УЗИ органов малого таза.

19. Искусственное прерывание беременности в зависимости от срока, медицинских показаний и медицинских противопоказаний, может быть проведено с использованием медикаментозного или хирургического метода на основании информированного добровольного согласия:

а) при медикаментозном аборте используются лекарственные препараты, зарегистрированные на территории Российской Федерации, в соответствии с инструкциями по медицинскому применению лекарственных препаратов;

б) при использовании хирургического метода искусственного прерывания беременности рекомендуется вакуумная аспирация.

20. Прерывание беременности медикаментозным методом проводится в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи с периодом наблюдения не менее 1,5-2 часов после приема препарата, с отметкой в медицинской карте.

21. Прерывание беременности в сроке до 12 недель хирургическим методом проводится в условиях дневных стационаров медицинских организаций с продолжительностью наблюдения не менее 4 часов и осмотром перед выпиской.

22. Искусственное прерывание беременности в сроке до 12 недель проводится в условиях гинекологического отделения: тяжелые экстрагенитальные заболевания, аллергические заболевания, миома матки, рубец на матки#, аномалии развития половых органов, хронические воспалительные заболевания с частыми обострениями.

23. Перед хирургическим прерыванием беременности у женщины с первой беременностью во всех сроках, у женщин с повторной беременностью после восьми недель проводится подготовка шейки матки.

24. Контроль опорожнения полости матки осуществляется путем визуализации удаленных тканей, УЗИ, определение бета-субъединицы хорионического гонадотропина количественно.

25. Всем женщинам, которым выполняется хирургический аборт, проводится антибиотикопрофилактика.

26. Искусственное прерывание беременности осуществляется с обязательным обезболиванием на основе информированного добровольного согласия женщины.

27. После искусственного прерывания беременности женщинам с резус-отрицательной принадлежностью крови независимо от метода прерывания беременности проводится иммунизация иммуноглобулином антирезус Rh 0(D) человека.

28. После искусственного прерывания беременности с каждой женщиной проводится консультирование, в процессе которого обсуждаются признаки осложнений, при которых женщина обязана незамедлительно обратится к врачу; предоставляются рекомендации о режиме, гигиенических мероприятиях, а также по предупреждению абортов и необходимости сохранения и вынашивания следующей беременности.

29. После искусственного прерывания беременности контрольный осмотр врача-акушера-гинеколога при отсутствии жалоб проводится через 9 - 15 дней.

Начальник управления организации медицинской помощи

Е.С.Голенецкая

Приложение 1

к Порядку оказания медицинской помощи

при искусственном прерывании беременности

в сроке до 12 недель и проведения психологического

консультирования женщин, планирующих

прерывать беременность в Иркутской области

Алгоритм направления на аборт
с проведением психологического консультирования

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2

к Порядку оказания медицинской помощи

при искусственном прерывании беременности

в сроке до 12 недель и проведения психологического

консультирования женщин, планирующих

прерывать беременность в Иркутской области

Штамп медицинской организации

                                  Направление N

                 (выдается в женской консультации при обращении

                      женщины для прерывания беременности)

                      на психологическое консультирование

В кабинет медико-социальной помощи беременным женщинам __________________

_________________________________________________________________________

                  (наименование лечебного учреждения)

Ф.И.О. женщины __________________________________________________________

Дата рождения _____________________________

Женская консультация ____________________________________________________

Ф.И.О. врача-акушера-гинеколога (медицинского работника) ________________

_________________________________________________________________________

Дата выдачи направления             ___________________

     Примечание. Направление остается в кабинете медико-социальной помощи

беременным женщинам для учета.

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 3

к Порядку оказания медицинской помощи

при искусственном прерывании беременности

в сроке до 12 недель и проведения психологического

консультирования женщин, планирующих

прерывать беременность в Иркутской области

                         Информированное согласие

               на проведение психологического консультирования

     Я, нижеподписавшаяся, ______________________________________________

_________________________________________ года рождения даю свое согласие

на проведение  психологического  консультирования в соответствии со ст.56

Федерального  закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об  основах  охраны

здоровья граждан в Российской Федерации".

     Мне даны следующие разъяснения:

     психологическое    консультирование    является    обязательным  при

обращении по поводу прерывания нежелательной беременности.

     Консультирование проводится индивидуально психологом.

     Цель  консультирования - это помощь женщине в том, чтобы она приняла

правильное решение относительно наступившей беременности.

     Медицинский  аборт  -  искусственное  прерывание беременности. Аборт

единственная  операция,  которая  делается  при  отсутствии заболеваний и

наносит вред здоровью. Не бывает безопасных абортов.

     Аборт  - это не только сильнейшая биологическая травма, но и тяжелая

психическая   травма,  следствием  которой  являются  личные  и  семейные

трагедии.  Результатами  предшествующего  аборта  могут  быть  бесплодие,

внематочная    беременность,   выкидыш,  преждевременные  роды,  рождение

ослабленных, больных детей. Все это отдаленные осложнения аборта.

     Кровотечения,  травма шейки матки и тела матки, перитонит, заражение

крови,  воспалительные  заболевания  яичников,  матки, молочных желез вот

некоторый перечень близких осложнений аборта.

     Решив  сделать  аборт,  я  рискую  не  только здоровьем, но и наношу

непоправимый вред своей душе.

Пациент ________________________________________________________

        (фамилия, имя, отчество)     (подпись)

Врач ___________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество)     (подпись)

Дата __________________________

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 4

к Порядку оказания медицинской помощи

при искусственном прерывании беременности

в сроке до 12 недель и проведения психологического

консультирования женщин, планирующих

прерывать беременность в Иркутской области

Штамп медицинской организации

                                Заключение N

                       Психологическое консультирование

Ф.И.О. женщины___________________________________________________________

Проведено (дата) ________________________

ФИО психолога, проводившего консультирование ____________________________

Заключение ______________________________________________________________

Дата выдачи заключения ______________________________

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 5

к Порядку оказания медицинской помощи

при искусственном прерывании беременности

в сроке до 12 недель и проведения психологического

консультирования женщин, планирующих

прерывать беременность в Иркутской области

              Прежде чем делать аборт, ответьте на вопросы анкеты

             Отвечайте "Да" или "Нет", или предлагайте свой вариант

                                   Анкета

1. Укажите возраст

_________________________________________________________________________

2.  Знаете  ли  вы,  что  множество   женских  болезней  являются  прямым

следствием аборта?

_________________________________________________________________________

3. Вы уверены, что сделав аборт, избавитесь от трудностей?

_________________________________________________________________________

4. Вы знаете, что аборт на любом сроке беременности является убийством?

_________________________________________________________________________

5. Знаете ли вы, что после аборта  женщин  часто  преследует чувство вины

за убийство своего нерожденного ребенка?

_________________________________________________________________________

6. Если бы вы сами были гинекологом, вы бы стали делать аборты?

_________________________________________________________________________

7. Придя домой  после аборта,  имеете ли вы право  наказывать  ребенка за

детские шалости?

_________________________________________________________________________

8. Какую нужно иметь зарплату, чтобы не делать абортов?

_________________________________________________________________________

9. За какую сумму вы бы согласились не делать аборт?

_________________________________________________________________________

10. Если  бы  вы  точно  знали,  что  этот ребенок  свою  первую зарплату

принесет вам и вообще будет очень послушным ребенком, тогда вы отказались

бы от аборта?

_________________________________________________________________________

11. Как бы вы назвали своего ребенка?

_________________________________________________________________________

12. Как вы думаете, человек  после его  смерти будет отвечать за убийство

своих нерожденных детей?

_________________________________________________________________________

13. Если  преступник  на суде скажет,  что  он убил,  потому  что  у него

маленькая квартира, его оправдают?

_________________________________________________________________________

14. Вы готовы к посмертном#  встрече с душой вашего ребенка?

_________________________________________________________________________

15. Вы смогли бы посмотреть на то, что из вас удалили?

_________________________________________________________________________

16. Что может изменить ваше решение сделать аборт?

_________________________________________________________________________