Приложение. Выписка из реестра государственных жилищных сертификатов

Информация об изменениях:

Приказом Министерства социального развития, опеки и попечительства Иркутской области от 15 июля 2011 г. N 77-МПР настоящее приложение изложено в новой редакции, распространяющейся на правоотношения, возникшие с 1 января 2011 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение

к Положению о порядке оформления

и выдачи государственных жилищных сертификатов

отдельным категориям граждан Российской Федерации

(с изменениями от 15 июля 2011 г.)

                                   Выписка

         из реестра государственных жилищных сертификатов, выданных

 _______________________________________________________________________,

  (наименование органа исполнительной власти, выдавшего государственный

                            жилищный сертификат)

      полученных "____" _______________ 20___ г. в соответствии с

           приказом государственного заказчика подпрограммы

             от "____" _______________ 20___ г. N ________,

     в отношении категорий граждан, указанных в подпункте ____ пункта 5

           Правил выпуска и регистрации государственных жилищных

        сертификатов, от "____" _______________ 20___ г. N ________

N п/п	Сертификат				Данные о владельце сертификата и членах его семьи						Субъект Российской Федерации, избранный для постоянного проживания***
	серия	номер	дата выдачи	размер предоставляемой социальной выплаты (рублей)	Ф.И.О. владельца сертификата и членов его семьи	степень родства*	паспорт гражданина Российской Федерации			число, месяц, год рождения
							номер	дата выдачи	кем выдан
Итого

     М.П.

_________________________________________________________		___________________
(Ф.И.О. уполномоченного лица органа исполнительной власти)		(подпись)
_________________________________________________________		___________________
(Ф.И.О., должность уполномоченного лица, ведущего реестр)		(подпись)

      ___________________

     *Указывается степень родства членов семьи по отношению  к  владельцу

сертификата  (мать, отец,   супруга,   супруг,   дочь,  сын).   В  случае

совместного проживания совместного проживания с гражданином -  участником

подпрограммы иных лиц, в том числе признанных в судебном порядке  членами

его семьи, делается отметка "прочие".

     *** Заполняется   федеральным   органом   исполнительной     власти,

администрацией   г.Байконура и органами исполнительной власти   субъектов

Российской   Федерации,  осуществляющих выдачу сертификатов    гражданам,

выезжающим (выехавшим) из районов Крайнего Севера и приравненных к    ним

местностей.