Приложение N 3. Согласие на обработку администрацией города Иркутска персональных данных

Приложение N 3

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Выдача справки о том, что гражданин

(члены его семьи) не состоит (не состоят)

на учете в качестве нуждающихся в жилых

помещениях, предоставляемых

по договорам социального найма"

                                           Администрация города Иркутска

                                           ОГРН 1053808211610

                                           664025, РФ, Иркутская область,

                                           г.Иркутск, ул. Ленина, 14

                                 Согласие

      на обработку администрацией города Иркутска персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

паспорт серия ___________ N ___________ выдан ___________________________

________________________________________________________________________,

зарегистрированный (ая) по адресу: _____________________________________.

     В  соответствии  со  статьей  9  Федерального закона "О персональных

данных",  даю  свое  согласие  Администрации  города  Иркутска  (далее  -

Оператор)  (включая получения от меня и/или от любых третьих лиц с учетом

требований    действующего   законодательства  Российской  Федерации)  на

автоматизированную,  а  также  без  использования  средств автоматизации,

обработку  моих  персональных  данных, включающих фамилию, имя, отчество,

дату    рождения,    данные   из  документа  удостоверяющего  личность  и

подтверждаю,  что, давая такое согласие, я действую своей волей и в своем

интересе.    Предоставляю   Оператору  право  осуществлять  все  действия

(операции)  с  моими персональными данными, включая сбор, систематизацию,

накопление,    хранение,    обновление,    использование,  обезличивание,

блокирование,    уничтожение,    а   также  предоставлять  третьим  лицам

соответствующие    документы,  содержащие  такую  информацию  в  порядке,

предусмотренном действующим законодательством Российской Федерации.

     Согласие  дается  мною  для целей и на срок осуществления Оператором

действий,  предусмотренных  административным  регламентом  предоставления

муниципальной  услуги  "Выдача  справки  о  том, что гражданин (члены его

семьи)  не  состоит  (не состоят) на учете в качестве нуждающихся в жилых

помещениях, предоставляемых по договорам социального найма".

     Настоящее  согласие  на  обработку  персональных  данных  может быть

отозвано    в   порядке,  установленным  Федеральным  законом  Российской

Федерации "О персональных данных".

     Примечание:  В  случае недееспособности субъекта персональных данных

согласие  на  обработку  его  персональных данных дает в письменной форме

законный представитель субъекта персональных данных.

"____"______________ 20____ г.                     ______________________

                                                           подпись

Заместитель мэра - руководитель аппарата администрации города Иркутска

М.Е.Ли

Начальник отдела учета и предоставления жилья департамента правовой работы аппарата администрации города Иркутска

Е.В.Пешкова