Приложение. 5 Форма правового акта

Информация об изменениях:

Приказом Министерства социального развития, опеки и попечительства Иркутской области от 3 февраля 2016 г. N 18-МПР в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 5

к Административному регламенту

предоставления государственной услуги

"Выдача разрешения на раздельное проживание

попечителя с несовершеннолетним подопечным,

достигшим шестнадцати лет"

(с изменениями от 3 февраля 2016 г.)

                            Форма правового акта

Дата                                                                Номер

                         "О даче разрешения на

                    раздельное проживание попечителя

                     с несовершеннолетним подопечным,

                       достигшим шестнадцати лет"

     Рассмотрев заявления попечителя ____________________________________

и  несовершеннолетнего  подопечного  о  выдаче  разрешения  на раздельное

проживание  попечителя  с   несовершеннолетним   подопечным,    достигшим

шестнадцати лет _________________________________________________________

________________________________________________________________________,

               (Ф.И.О. полностью, число, месяц, год рождения),

     представленные    документы,    в  целях  защиты  прав  и  интересов

несовершеннолетнего,  руководствуясь  пунктом  2  статьи  36 Гражданского

кодекса  Российской Федерации, Федеральным законом от 24 апреля 2008 года

N    48-ФЗ    "Об  опеке  и  попечительстве",  Положением о Межрайонном

управлении министерства социального развития, опеки и попечительства

Иркутской области N    _________________,  утвержденным  приказом

министерства социального   развития,  опеки  и  попечительства  Иркутской

области  от _________ N _____,

     1. Дать разрешение попечителю _____________________________________,

                                             (Ф.И.О. полностью)

на раздельное проживание с несовершеннолетним подопечным

________________________________________________________________________,

             (Ф.И.О. полностью; число, месяц, год рождения)

достигшим шестнадцати лет.

     2. Определить   место   жительство   несовершеннолетнего подопечного

(Ф.И.О. полностью, число, месяц, год рождения) по адресу: ______________,

до _________________ (указать период раздельного проживания).

     3. Контроль  за   исполнением   настоящего   распоряжения  возложить

на ______________.

     Начальник Межрайонного управления

     министерства социального развития,

     опеки и попечительства Иркутской области N ___