Приложение. Заявление о даче согласия на замещение на условиях трудового договора должности в организации и (или) на выполнение в данной организации работ (оказание данной организации услуг) в течение месяца стоимостью более ста тысяч рублей на условиях гражданско-правового договора, если в течение двух лет после увольнения с муниципальной службы отдельные функции муниципального (административного) управления данной организацией входили в должностные (служебные) обязанности муниципального служащего

Информация об изменениях:

Постановлением администрации г.Усолье-Сибирское Иркутской области от 24 марта 2016 г. N 499 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение

к Порядку подачи гражданином, замещавшим

должности муниципальной службы в администрации

города Усолье-Сибирское, перечень которых

определен в приложении N 8 к настоящему

постановлению, в комиссию по соблюдению

требований к служебному поведению

муниципальных служащих органов местного

самоуправления города Усолье-Сибирское

и урегулированию конфликта интересов

заявления о даче согласия на замещение

на условиях трудового договора

должности в организации и (или)

на выполнение в данной организации работ

(оказание данной организации услуг)

в течение месяца стоимостью более ста тысяч

рублей на условиях гражданско-правового

договора, если в течение двух лет после

увольнения с муниципальной службы

отдельные функции муниципального

(административного) управления данной

организацией входили в должностные

(служебные) обязанности муниципального

служащего

(с изменениями от 24 марта 2016 г.)

                                      Председателю комиссии по соблюдению

                                        требований к служебному поведению

                                  муниципальных служащих органов местного

                                 самоуправления города Усолье-Сибирское и

                                    урегулированию конфликта интересов от

                            _____________________________________________

                     (Ф.И.О., должность, адрес места жительства, телефон)

                               Заявление

  о даче согласия на замещение на условиях трудового договора должности

в организации и (или) на выполнение в данной организации работ (оказание

  данной организации услуг) в течение месяца стоимостью более ста тысяч

рублей на условиях гражданско-правового договора, если в течение двух лет

после увольнения с муниципальной службы отдельные функции муниципального

(административного) управления данной организацией входили в должностные

           (служебные) обязанности муниципального служащего

     Я, _________________________________________________________, был(а)

               (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

уволен(а) с муниципальной службы "____" ____________ 20__ г.

     В течение последних двух лет до дня   увольнения   с   муниципальной

службы замещал (а) должности ____________________________________________

_________________________________________________________________________

     Во время замещения  должности  муниципальной   службы   исполнял (а)

должностные (служебные) обязанности: ____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Предполагаю, что в последующем я буду замещать на условиях трудового

или гражданско-правового договора сроком ________________________________

                                              (указать вид договора,

                                        предполагаемый срок его действия)

должность _______________________________________________________________

                          (наименование должности)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

в _______________________________________________________________________

     (указать    полное    наименование    организации  коммерческой  или

               некоммерческой организации, ее местонахождение)

     и  (или)  выполнять  в  данной  организации работы (оказывать данной

организации  услуги)  в  течение месяца стоимостью более ста тысяч рублей

на условиях гражданско-правового договора.

     В  мои  должностные  (служебные) обязанности будут входить следующие

функции:

     1) ________________________________; 2) ___________________________.

     Сумма оплаты за выполнение (оказание) по    договору   работ (услуг)

составит:

_________________________________________________________________________

     В связи с тем, что при замещении должности муниципальной  службы   в

администрации города Усолье-Сибирское ___________________________________

                                        (указать наименование должности

_________________________________________________________________________

        муниципальной службы, которую гражданин замещал)

в мои обязанности входили следующие функции по муниципальному  управлению

в отношении коммерческой или некоммерческой организации:

     1) ________________________________; 2) ___________________________.

     Прошу      Вас     соответствии со ст.12     Федерального     закона

"О противодействии коррупции" дать мне согласие на замещение на  условиях

трудового договора должности ____________________________________________

                                  (указать наименование должности)

в _______________________________________________________________________

                (указать полное наименование организации)

     и  (или)  выполнение  в  данной  организации работы (оказание данной

организации  услуги)  в  течение месяца стоимостью более ста тысяч рублей

на условиях гражданско-правового договора.

     Информацию    о   принятом  комиссией  по  соблюдению  требований  к

служебному    поведению    муниципальных    служащих    органов  местного

самоуправления    города   Усолье-Сибирское  и  урегулированию  конфликта

интересов решении прошу направить на мое имя по адресу:

_________________________________________________________________________

(указывается адрес фактического проживания гражданина для направления по

 почте либо указывается любой другой способ направления решения, а также

     необходимые реквизиты для такого способа направления решения)

____________     _______________________________________________________

   (дата)             (личная подпись, фамилия, инициалы гражданина)