Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Раздел 1. Общие сведения
1. Организация, индивидуальный предприниматель _____________________
(полное наименование;
________________________________________________________________________.
фамилия, имя, отчество (для индивидуальных предпринимателей))
2. Юридический адрес (место жительства) ____________________________
_________________________________________________________________________
3. Почтовый адрес, телефон/факс ____________________________________
________________________________________________________________________.
4. Организационно-правовая форма (для организаций) _________________
_________________________________________________________________________.
5. Вид экономической деятельности (в соответствии с настоящим
Положением) _____________________________________________________________
________________________________________________________________________.
6. Класс профессионального риска *(1) _____________________________.
7. Номер свидетельства о государственной регистрации,
идентификационный номер налогоплательщика, регистрационный номер
страхователя по обязательному социальному страхованию от несчастных
случаев на производстве и профессиональных заболеваний и обязательному
социальному страхованию _________________________________________________
________________________________________________________________________.
8. Ф.И.О. руководителя (полностью), рабочий телефон (для организаций)
________________________________________________________________________.
9. Ф.И.О. инженера (специалиста) по охране труда (полностью),
рабочий телефон _________________________________________________________
________________________________________________________________________.
10. Ф.И.О. председателя выборного профсоюзного органа первичной
профсоюзной организации (представитель работников) (полностью),
рабочий телефон ________________________________________________________.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.