Приложение N 2. Отчет (наименование Получателя Субсидии) об объеме выполненной транспортной работы по перевозке инвалидов специализированным транспортом в Ангарском городском округе

Приложение N 2

к Порядку

                                 Отчет

                   (наименование Получателя Субсидии)

   об объеме выполненной транспортной работы по перевозке инвалидов

      специализированным транспортом в Ангарском городском округе

                        за __________ 20___ год

                            (месяц)

N заявки, дата оформления заказа	N транспортной карты инвалида	Государственный регистрационный знак транспортного средства	Дата выдачи и номер путевого листа	Адрес подачи транспортного средства, время посадки пассажира	Дата выполнения заказа	Пункт назначения, время прибытия пассажира	Пробег, км.	Использование предоставленного транспортного средства, час.
1	2			3	4	5	6	7
Итого за месяц	Х			Х	Х	Х

Руководитель Получателя Субсидии _________ _______________ "__"___20__ г.

                                 (Подпись)(Фамилия, инициалы)

Главный бухгалтер Получателя

Субсидии                         _________ _______________ "__"___20__ г.

М.П.                             (Подпись)(Фамилия, инициалы)

Мэр Ангарского городского округа

С.А.Петров