Приложение N 1. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением администрации г.Иркутска от 12 мая 2017 г. N 031-06-445/7 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Выдача разрешения на использование

земельного участка, находящегося в собственности

муниципального образования город Иркутск"

(с изменениями от 12 мая 2017 г.)

                                 Заместителю мэра - председателю комитета

                                   по управлению муниципальным имуществом

                                            администрации города Иркутска

                            от __________________________________________

                                    (наименование, место нахождения,

                                  организационно-правовая форма, сведения

                                о государственной регистрации заявителя в

                               Едином государственном реестре юридических

                                        лиц - для юридических лиц;

                                  фамилия, имя, (отчество - при наличии),

                                   место жительства заявителя и реквизиты

                                    документа, удостоверяющего личность

                                        заявителя - для физических лиц;

                                  фамилия, имя, (отчество - при наличии)

                                   представителя заявителя и реквизиты

                                       документа, подтверждающего его

                               полномочия - для представителя заявителя);

                                 Почтовый адрес, адрес электронной почты,

                                    номер телефона для связи с заявителем

                                           (представителем заявителя)

                            _____________________________________________

                               Заявление

     Прошу   выдать   разрешение на  использование   земельного   участка

(части   земельного   участка),   находящегося  (-ихся)  в  собственности

муниципального образования город Иркутск, с кадастровым номером _________

_______________ (в случае если планируется использование всего земельного

участка или части земельного участка), площадью __________________, кв.м,

расположенного по адресу (ориентир местоположения):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

в целях _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (предполагаемая цель использованием  земельного участка в

       соответствии с пунктом 1 статьи 39.34 Земельного кодекса