Приложение N 5. Справка о расходах лица, замещающего муниципальную должность города Иркутска на постоянной основе, а также о расходах его супруги (супруга) и несовершеннолетних детей по приобретению земельного участка, другого объекта недвижимости, транспортного средства, ценных бумаг, акций (долей участия, паев в уставных (складочных) капиталах организаций) и об источниках получения средств, за счет которых совершена указанная сделка

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 5

к Постановлению администрации г.Иркутска

от 9 декабря 2013 г. N 031-06-2888/13

      В сектор по профилактике коррупционных и иных правонарушений

     отдела кадровой работы департамента правовой и кадровой работы

               аппарата администрации города Иркутска

                                Справка

  о расходах лица, замещающего муниципальную должность города Иркутска

     на постоянной основе, а также о расходах его супруги (супруга)

     и несовершеннолетних детей по приобретению земельного участка,

   другого объекта недвижимости, транспортного средства, ценных бумаг,

акций (долей участия, паев в уставных (складочных) капиталах организаций)

 и об источниках получения средств, за счет которых совершена указанная

                                 сделка

                   I. О сделках по приобретению имущества

     Я, ________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (наименование муниципальной должности города Иркутска на постоянной

основе)

     проживающий(ая) по адресу: _________________________________________

_________________________________________________________________________

             (адрес места жительства и (или) регистрации)

сообщаю, что в отчетный период с 1 января 20___ г. по 31 декабря 20 ___ г.

(мною, супругой (супругом), несовершеннолетним ребенком*(1))

     Приобретен (но, ны):

     1. Недвижимое имущество

N п/п	Вид и наименование имущества	Основания приобретения права собственности (дата, номер, вид договора (купли-продажи и т.п.))	Сумма сделки*(2)
1	2	3	4
1	Земельные участки*(5):
1)
2)
3)
2	Жилые дома:
1)
2)
3)
3	Квартиры:
1)
2)
3)
4	Дачи:
1)
2)
3)
5	Гаражи:
1)
2)
3)
6	Иное недвижимое имущество:
1)
2)
3)

ГАРАНТ:

Нумерация подпунктов приводится в соответствии с источником

     1.2. Транспортные средства

N п/п	Вид и марка транспортного средства	Основания приобретения права собственности (дата, номер, вид договора (купли-продажи и т.п.))	Сумма сделки*(2)
1	2	3	4
1	Автомобили легковые:
1)
2)
2	Автомобили грузовые:
1)
2)
3	Автоприцепы:
1)
2)
4	Мототранспортные средства:
1)
2)
5	Сельскохозяйственная техника:
1)
2)
6	Водный транспорт:
1)
2)
7	Воздушный транспорт:
1)
2)
8	Иные транспортные средства:
1)
2)

     1.3. Ценные бумаги, акции*(3)

N п/п	Наименование и вид ценной бумаги	Наименование организации, выпустившей ценную бумагу	Основания приобретения (дата, номер, договор)	Общее количество	Сумма сделки (руб.)
1	2	3	4	5	6
1
2
3

II. Об источниках получения средств, за счет которых приобретено имущество

     Сведения о доходах  лица, замещающего муниципальную должность города

Иркутска  на  постоянной  основе,  его супруги (супруга) за три последних

года, предшествующих сделке

N п/п	Вид дохода	Величина дохода (руб.)
		20___ год		20___ год		20___ год
		лица, замещающего муниципальную должность города Иркутска на постоянной основе	супруги (супруга)	лица, замещающего муниципальную должность города Иркутска на постоянной основе	супруги (супруга)	лица, замещающего муниципальную должность города Иркутска на постоянной основе	супруги (супруга)
1	2	3	4	5	6	7	8
1	Доход по основному месту работы
2	Доход от педагогической деятельности
3	Доход от научной деятельности
4	Доход от иной творческой деятельности
5	Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
6	Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
7	Иные доходы (указать вид дохода)*(4):
	1)
	2)
	3)
8	Итого доход за отчетный период
9	Итого общий доход за отчетный период

     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

     "____" ______________ 20___ г.

     ____________________________________________________________________

         (подпись лица, представившего справку)

     ____________________________________________________________________

         (Ф.И.О., подпись лица, принявшего справку, дата)

-------------------------

     *(1) Если    сделка    совершена   супругой   (супругом)   и   (или)

несовершеннолетним  ребенком,  указываются  фамилия,  имя, отчество, дата

рождения,  место  жительства  и  (или)  место  регистрации соответственно

супруги (супруга) и (или) несовершеннолетнего ребенка.

     *(2) Сумма  сделки,  заключенной в иностранной валюте, указывается в

рублях по курсу Банка России на дату совершения сделки.

     *(3) Указываются  расходы  по  сделкам  с  ценными бумагами, акциями

(долями участия, паями в уставных (складочных) капиталах организаций).

     *(4) Указывается  иной  вид  дохода  лица, замещающего муниципальную

должность города Иркутска на постоянной основе, его супруги (супруга), за

счет  которого  совершена  сделка  по  приобретению  имущества, к которым

относятся  накопления  лица,  замещающего  муниципальную должность города

Иркутска на постоянной  основе, его супруги (супруга) за предыдущие годы,

наследство, дар, заем, ипотека, доход от продажи имущества, иные кредитные

обязательства,     доход    указанных    лиц    от    иной    разрешенной

деятельности и т.п.)