Приложение 5. Алгоритм ведения диспансерного наблюдения медицинского работника после аварийной ситуации с биологическим материалом

Приложение 5

к Приказу Министерства здравоохранения

Иркутской области

от 13 мая 2009 г. N 479-МПР

Алгоритм
ведения диспансерного наблюдения медицинского работника
после аварийной ситуации с биологическим материалом

С изменениями и дополнениями от:

28 марта 2014 г.

1. Диспансерное наблюдение медицинского работника после аварийной ситуации с биологическими материалами, осуществляется врачом-инфекционистом в поликлинике по месту жительства или в ИОЦ СПИД.

2. Химиопрофилактика назначается при средней и высокой степени риска с течение первых двух часов, но не позднее 72 часов после аварийной ситуации, при настоятельном желании пострадавшего химиопрофилактика может быть назначена с низким риском заражения.#

3. Химиопрофилактика проводится в течении 4-х недель.#

4. Врач при обращении пострадавшего медицинского работника должен:

1) оценить степень риска заражения ВИЧ;

2) при среднем риске заражения назначить/продолжить химиопрофилактику по схеме Зидовудин (Тимазид, Ретровир, AZT) 200 мг 3 раза в день через 8 часов, строго соблюдая часы приема;

3) при высоком риске заражения назначить химиопрофилактику по схеме: Комбивир 1 таб. х 2р/день + Калетра 2 таб. х 2р/день через 12ч. (Комбивир 7-00 - 1 таб., Калетра 8-00 - 2 таб., Комбивир 19-00 - 1 таб., Калетра 20-00 - 2 таб.);

4) при продолжении, изменении схемы или назначении химиопрофилактики направить пациента на биохимическое (креатинин, мочевина, билирубин, АЛТ, ACT) и клиническое (гемоглобин, эритроциты, тромбоциты, нейтрофилы, лейкоцитарная формула) исследования крови, обследовать на наличие беременности;

5) в случае отказа медицинского работника от проведения химиопрофилактики, оформить информационный добровольный отказ согласно Приложению 6 к настоящему приказу;

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Иркутской области от 28 марта 2014 г. N 94-МПР подпункт 6 пункта 4 настоящего приложения изложен в новой редакции

См. текст подпункта в предыдущей редакции

6) назначить стандартное лабораторное обследование медицинского работника на антитела ВИЧ в день регистрации аварийной ситуации, если не проведено обследование в медицинской организации, где произошла аварийная ситуация, через 3, 6, 12 месяцев после эпизода аварийного контакта;

7) в период диспансерного наблюдения при получении первого положительного или сомнительного результата лабораторного исследования на ВИЧ организовать обследование медработника согласно стандарту оказания медицинской помощи больным болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 июля 2007 года N 474.

5. Диспансерное наблюдение проводится в течение 1 года.

6. Снятие с диспансерного наблюдения производится по истечении срока наблюдения при наличии отрицательных результатов обследования на антитела к ВИЧ.

7. Составлять полугодовой и годовой отчет о диспансерном наблюдении за медицинскими работниками, пострадавшими в результате аварийной ситуации с биологическим материалом, согласно Приложению 7 к настоящему приказу.

Главный врач ГУЗ "Иркутский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"

О.А.Бурдуковский