Приложение N 1. Заявление на выдачу разрешения на ввод в эксплуатацию объекта капитального строительства после завершения строительства

Форма заявки (заявления)

Приложение N 1

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Выдача разрешения на ввод

объекта в эксплуатацию"

                              Заявление

             на выдачу разрешения на ввод в эксплуатацию

                  объекта капитального строительства

                   после завершения строительства

           (реконструкции объекта капитального строительства)

    в администрацию города Ангарска/ДАиГ администрации города Ангарска

      Заказчик-застройщик:

_________________________________________________________________________

фамилия,   имя,   отчество   гражданина,  место  регистрации  проживания,

                  если заказчик - физическое лицо;

_________________________________________________________________________

      полное наименование и местонахождение юридического лица

              в соответствии с учредительным документом

_________________________________________________________________________

                      почтовый адрес, телефон, факс

      Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию объекта капитального

строительства  после  завершения   строительства  (реконструкции  объекта

капитального строительства)

_________________________________________________________________________

наименование   объекта   капитального   строительства   в    соответствии

с утвержденной проектной документацией

на земельном участке по адресу: _________________________________________

Постановление об утверждении градостроительного плана земельного участка:

_________________________________________________________________________

наименование документа, номер, дата выдачи,

Право на пользование земельным участком закреплено:

_________________________________________________________________________

наименование   документа,  номер,  дата  выдачи,  номер  и   дата  госуд.

регистрации документа

Право  на  объект  недвижимости  (при  реконструкции объекта капитального

строительства) закреплено:

_________________________________________________________________________

наименование   документа,   номер,   дата   выдачи,   номер и дата госуд.

регистрации документа

Общая   площадь   реконструируемого  объекта  по   документу   на   право

собственности: Объем _________(м3)

      в т. ч. подземной части _________(м3)

      Общая площадь _________ (м2)

      Жилая площадь _________ (м2)

Разрешение   на   строительство   (реконструкцию   объекта   капитального

строительства)

_________________________________________________________________________

наименование   органа,   выдавшего   разрешение, номер, дата выдачи, дата

окончания срока действия

      Фактические   характеристики   объекта  капитального  строительства

(после  окончания  строительства,  реконструкции   объекта   капитального

строительства):

количество этажей и (или) высота здания, строения, сооружения ___________

строительный объем, в том числе подземной части (м3) ____________________

общая площадь ___________________________________________________________

площадь нежилых помещений (по каждому помещению) (м2): __________________

Распределение квартир по площади и числу комнат (по многоквартирным домам)
Статус квартиры (1, 2-х, 3-х и т.д. комнатная	Общая площадь одной квартиры, м2		Кол-во кв-р указанной площади
Общая площадь жилых помещений, м2
с учетом балконов, лоджий, веранд, террас		без учета балконов, лоджий, веранд, террас

материал наружных стен: _________________________________________________

количество мест, вместимость, мощность, производительность ______________

сметная стоимость объекта всего или этапа строительства _________________

удельная стоимость 1 м2 площади _________________________________________

количество очередей (пусковых комплексов) _______________________________

Приложение:

      Представлены  следующие  документы для получения разрешения на ввод

объекта в эксплуатацию

      (согласно ст.55 Градостроительного кодекса Российской Федерации):

      Заказчик:

__________________	_________________	__________________	__________________
фамилия, и.о.	должность	дата	подпись

      МП