Приложение. Форма отчета о выполнении государственным учреждением Иркутской области, учредителем которого является аппарат Губернатора Иркутской области и Правительства Иркутской области показателей эффективности работы учреждения и их оценка

Приложение

к Положению

о размерах премиальных выплат по итогам работы,

порядке и условиях премирования руководителей

государственных учреждений Иркутской области,

учредителем которых является аппарат Губернатора

Иркутской области и Правительства Иркутской области

                                      Согласовано:

                                      Начальник самостоятельного

                                      структурного подразделения аппарата

                                      Губернатора Иркутской области

                                      и Правительства Иркутской области,

                                      осуществляющего функции

                                      учредителя в отношении

                                      государственного учреждения

                                      Иркутской области

                                      ___________________________________

                                                     (ФИО)

                                    Форма

    отчета о выполнении государственным учреждением Иркутской области,

   учредителем которого является аппарат Губернатора Иркутской области

             и Правительства Иркутской области показателей

               эффективности работы учреждения и их оценка

Наименование учреждения
N п/п	Целевые показатели	Максимальное количество баллов за выполнение целевых показателей эффективности работы учреждения	Количество баллов за фактическое выполнение целевых показателей эффективности работы учреждения	Примечание
1	2	3	4	5
Итого
Расчет размера премии
1	Лимиты бюджетных обязательств, руб.
2	Размер средств на выплату премии в год (0,75% от лимитов бюджетных обязательств), руб.
3	Размер средств на выплату премии за квартал (размер средств на выплату премии в год / 4), руб.
4	Размер премии за отчетный период (итоговое количество баллов за фактическое выполнение целевых показателей эффективности работы учреждения х 100% х размер средств на выплату премии за квартал), руб.

_________________________________	___________________	____________
(должность руководителя учреждения)	(ФИО)	(подпись)

Заместитель Губернатора Иркутской области - руководитель аппарата Губернатора Иркутской области и Правительства Иркутской области

А.Б.Лобаков