Приложение N 4. Заявка на оплату расходов

Приложение N 4
к Порядку
санкционирования расходов муниципальных
бюджетных учреждений города Иркутска,
источником финансового обеспечения которых
являются бюджетные инвестиции, полученные
в соответствии с пунктом 5 статьи 79
Бюджетного кодекса Российской Федерации

                            Заявка на оплату расходов

                          "___" _______________ 20___ г.

Наименование бюджетного учреждения	ИНН, наименование, р/с получателя	Реквизиты банка (БИК, корсчет)	Код КОСГУ	Сумма	Примечание
1	2	3	4	5	6

Руководитель	_______________	________________	___________________________
(уполномоченное лицо)	(должность)	(подпись)	(расшифровка подписи)
Главный бухгалтер	_______________	________________	___________________________
(уполномоченное лицо)	(должность)	(подпись)	(расшифровка подписи)
"___" __________________ 20___ г.

Заместитель председателя комитета - начальник департамента финансов комитета по бюджетной политике и финансам администрации г.Иркутска

А.А.Валиулина