Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Предоставление жилых помещений муниципального

маневренного жилищного фонда гражданам в связи

с капитальным ремонтом или реконструкцией дома,

в котором находятся жилые помещения, занимаемые

ими по договорам социального найма, а также

гражданам, у которых единственные жилые

помещения стали непригодными для проживания

в результате чрезвычайных обстоятельств"

                                                     Мэру города Иркутска

                             ____________________________________________

                           от __________________________________________,

                                              проживающей(-го) по адресу:

                             ____________________________________________

                                         дом. тел. _____________________,

                                         раб. тел. ______________________

                                Заявление

Я, _____________________________________________________________________,

прошу  предоставить  мне  жилое   помещение  муниципального  маневренного

жилищного фонда.

Прошу  включить  в  договор   найма   жилого   помещения   муниципального

маневренного жилищного фонда членов моей семьи, состоящей из ____________

человек:

1. _____________________________________________________________________,

        (родственное отношение, Ф.И.О. члена семьи, год рождения)

2. _____________________________________________________________________,

        (родственное отношение, Ф.И.О. члена семьи, год рождения)

3. _____________________________________________________________________.

        (родственное отношение, Ф.И.О. члена семьи, год рождения)

В настоящее время я и моя семья занимаем жилое помещение по адресу: _____

_________________________, площадью: ____________________ предоставленное

на основании: __________________________________________________________.

Я отношусь к следующей категории граждан:

(отметить нужное)

занимающих жилое помещение муниципального  жилищного  фонда  по  договору

социального  найма,  расположенное  в  доме,  в  котором   осуществляется

капитальный ремонт или реконструкция;

нанимателей  (собственников)   единственного  жилого  помещения  ставшего

непригодным для проживания в  результате  чрезвычайных  обстоятельств  по

адресу: г.Иркутск, ______________________________________________________

________________________________________________________________________.

Приложения:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

"____" ______________ 20___ г. ___________ ______________________________

                                 подпись                 ФИО