Приложение N 7

Приложение N 7
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Приём заявлений, постановка на учет и
зачисление детей в муниципальные
образовательные организации, реализующие
основную общеобразовательную программу
дошкольного образования" на территории
города Рассказово

      Заявление о постановке на учёт и зачислении ребёнка в ОО

                                               Председателю комиссии

                                                по комплектованию ОО

                                           ______________________________

                                                       (Ф.И.О.)

                                           ______________________________

                                                  (Ф.И.О. заявителя)

                                           проживающего по адресу: ______

                                           ______________________________

                                           ______________________________

                                           телефон: _____________________

                                           e-mail: ______________________

                               Заявление

Прошу поставить на учет для зачисления (выдать направление для зачисления)

в образовательную организацию (отметить выбранное ОО)

МБОУ д\сад N 1 о/в

МБОУ д\сад N 4

МБДОУ ЦРР-д/сад N 7

МБОУ д\сад N 2 о/в

МБОУ д\сад N 5 о/в

МБДОУ д/сад N 8

МБОУ д\сад N 3

МБОУ д\сад N 6

МАУ ДОО "Д/сад N 9 к/в"

МБОУ СОШ N 3

_________________________________________________________________________

    (наименование ОО, реализующей основную общеобразовательную программу

        дошкольного образования, являющейся основной для заявителя)

(отметить выбранные ОО)

МБОУ д\сад N 1 о/в

МБОУ д\сад N 4

МБДОУ ЦРР-д/сад N 7

МБОУ д\сад N 2 о/в

МБОУ д\сад N 5 о/в

МБДОУ д/сад N 8

МБОУ д\сад N 3

МБОУ д\сад N 6

МАУ ДОО "Д/сад N 9 к/в"

_________________________________________________________________________

  (наименование ДОО, реализующей основную общеобразовательную программу

  дошкольного образования, являющейся дополнительной для заявителя)

моего (моей) сына (дочери) ______________________________________________

_________________________________________________________________________

              (Ф.И.О. ребенка, дата его рождения)

и выдать направление в _________________ 20____ г.

                           (месяц)

Имею/не   имею  (нужное  подчеркнуть)  первоочередное,  внеочередное  или

преимущественное  (нужное  подчеркнуть)  право  на  зачисление  в  ОО  на

основании: ______________________________________________________________

Согласен на  включение  в  единую  базу  данных  граждан,  нуждающихся  в

устройстве   детей   в   ОО,   и  обработку  персональных  данных  (сбор,

систематизация, накопление, хранение уточнение (изменение), использование

уничтожение) своей фамилии, имени, отчество, адрес местожительства, место

работы,  оснований  на  внеочередное   (первоочередное)  права  получения

направления  в  ОО,  паспортные  данные,  фамилию,  имя,  отчество,  дату

рождения и адрес местожительства моего несовершеннолетнего ребёнка.

Документ, удостоверяющий личность ____________________

____________ серия

___________________ номер

_____________ дата выдачи

"___" ______________ 20___ г.                          __________________

                                                      (Подпись заявителя)