Приложение N 2. Образец заявления юридического лица

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Предоставление сведений
о ранее приватизированном имуществе"

                  Образец заявления юридического лица

                                               Главе администрации города

                                               __________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

________________________________________________________________________,

             (полное наименование юридического лица)

зарегистрировано "___"________________ _____ г. ОГРН ___________________,

адрес места нахождения __________________________________________________

_________________________________________________________________________

Представителем юридического лица является<*>: ___________________________

________________________________________________________________________,

                      (полностью Ф.И.О.)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (наименование, серия, номер документа, удостоверяющего

                      личность, кем, когда выдан)

Почтовый адрес представителя юридического лица

_________________________________________________________________________

просит выдать информацию о следующем имуществе:

Наименование имущества __________________________________________________

Адрес места нахождения объекта __________________________________________

Инвентарный номер<**> ___________________________________________________

Год ввода в эксплуатацию<**> ____________________________________________

Остаточная стоимость<**> ________________________________________________

Контактный телефон ______________, факс _________________,

адрес электронной почты _________________________________.

Информацию прошу (нужное отметить в квадрате):

     - Выдать лично представителю юридического лица

     - Направить по почте в адрес юридического лица

     - Направить по почте представителю юридического лица

Должностное лицо

юридического лица _________________ _____________________________________

                      (подпись)                 (полностью Ф.И.О.)

Дата "___" _______________ _____ г.

     <*> Заполняется, если   от   имени   юридического   лица   действует

представитель

     <**> При отсутствии данной информации у заявителя не заполняется