Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги "предоставление
единовременного пособия при рождении ребенка лицам,
не подлежащим обязательному социальному страхованию
на случай временной нетрудоспособности и в связи с
материнством, в том числе обучающимся по очной форме
обучения в профессиональных образовательных организациях,
образовательных организациях высшего образования,
образовательных организациях дополнительного
профессионального образования и научных организациях"
Директору ТОГБУ СОН "Центр социальных услуг
для населения ______________________ района
___________________________________________
(Ф.И.О. заявителя полностью)
___________________________________________
зарегистрированной(го) по адресу: _________
___________________________________________
Фактически проживающая(ий) по адресу: _____
___________________________________________
Контактный телефон ________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с Федеральным законом от 19.05.1995 N 81-ФЗ "О
государственных пособиях гражданам, имеющим детей" прошу назначить
единовременное пособие при рождении ребенка (детей):
Фамилия, имя, отчество ребенка |
Число, месяц и год рождения ребенка |
1 |
|
2 |
|
Прошу перечислить единовременное пособие при рождении ребенка:
_________________________________________________________________________
(номер почтового отделения, номер лицевого
счета и наименование кредитной организации)
Состав семьи:
N п/п
|
Фамилия, имя, отчество члена семьи |
Дата рождения |
Родственные отношения члена семьи по отношению к заявителю |
N паспорта, (св-ва о рождении) дата выдачи |
Адрес регистрации |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.