Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 15
к приказу управления труда и
социального развития области
Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"назначение ежемесячной денежной выплаты
труженикам тыла, ветеранам труда и лицам,
к ним приравненным, жертвам политических
репрессий, ветеранам труда Тамбовской области"
Начальнику управления труда
и социального развития области
_______________________________
(фамилия, имя, отчество)
от _______________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
__________________________________
(паспорт, номер, серия, кем выдан)
зарегистрированного по адресу:
_________________________________;
фактически проживающего по адресу:
_________________________________
заявление.
В соответствии с законами Тамбовской области от 27.02.2009 N 497-З
"О мерах социальной поддержки тружеников тыла, ветеранов труда и лиц, к
ним приравненных, жертв политических репрессий, ветеранов труда
Тамбовской области", от 04.06.2007 N 219-З "О дополнительных мерах
социальной поддержки инвалидов боевых действий и нетрудоспособных членов
семей погибших (умерших) ветеранов боевых действий", прошу перечислять
ежемесячную денежную выплату:
в_________________________________________________________________на счет
(наименование кредитной организации)
N_______________________________________________________________________;
на почтовое отделение N _______________________________________ по адресу
_________________________________________________________________________
Расписка-уведомление
Заявление, документы гр.________________________________
N______________________________
Регистрационный номер заявления
/--------------------------------------\
| Принял |
|--------------------------------------|
| Дата | Подпись специалиста |
|----------------+---------------------|
| | |
\--------------------------------------/
С порядком назначения ежемесячной денежной выплаты ознакомлен(а). В
случае перемены места жительства или переход на получение ежемесячной
денежной выплаты за счет средств федерального бюджета обязуюсь
своевременно сообщить в областное государственное учреждение социального
обслуживания населения.
Даю согласие на обработку и использование моих персональных данных
в целях реализации права на получение государственных и муниципальных
услуг.
___________________ __________________________
Дата Личная подпись заявителя
Перечень представленных документов |
|
Возвращено заявителю |
1. Паспорт |
|
|
2. Заявление |
|
|
3. Копия удостоверения о праве на льготы |
|
|
4. Копия справки о реабилитации |
|
|
5. Копия пенсионного удостоверения |
|
|
6. |
|
|
7. |
|
|
8. |
|
|
9. |
|
|
Дополнительно представлены |
Подпись специалиста |
Дата представления |
1. |
|
|
2. |
|
|
3. |
|
|
4. |
|
|
5. |
|
|
<< Приложение N 14 |
Приложение >> N 16 |
|
Содержание Приказ управления труда и социального развития Тамбовской области от 4 августа 2011 г. N 3561-ф "О внесении изменений... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.