Приложение N 2. Расписка в получении документов для предоставления муниципальной услуги "Предоставление земельных участков, находящихся в муниципальной собственности на территории Тамбовского района Тамбовской области для индивидуального жилищного строительства"

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Тамбовского района Тамбовской области от 25 августа 2015 г. N 2052 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление земельных участков,
находящихся в муниципальной собственности
на территории Тамбовского района Тамбовской области
для индивидуального жилищного строительства"
(с изменениями от 25 августа 2015 г.)

                                РАСПИСКА

     в получении документов для предоставления муниципальной услуги

    "Предоставление земельных участков, находящихся в муниципальной

  собственности на территории Тамбовского района Тамбовской области

              для индивидуального жилищного строительства"

Орган предоставления услуги: администрация Тамбовского района  Тамбовской

области

Специалистом отдела по управлению земельными ресурсами  и землеустройству

администрации Тамбовского района

_________________________________________________________________________

                   (Фамилия, инициалы, номер телефона)

приняты от

Ф.И.О. заявителя ________________________________________________________

Ф.И.О. представителя ___________________________________________________,

действующего по доверенности от _______________________ N ______________,

выданной ________________________________________________________________

следующие документы:

N п/п	Наименование документа, входящего в исчерпывающий перечень документов, которые заявитель должен представить самостоятельно	Оригинал (кол-во листов)	Копия (кол-во листов)

N п/п	Наименование документа, входящего в исчерпывающий перечень документов, которые орган предоставления услуги запрашивает в порядке межведомственного взаимодействия, и которые заявитель вправе представить по собственной инициативе	Представлен заявителем по собственной инициативе
		Оригинал (кол-во листов)	Копия (кол-во листов)

Документы принял(а)

_________________________________

_________________________________

 (Ф.И.О., должность сотрудника,                   (подпись)

    принявшего документы)

Документы сдал(а)

_________________________________

_________________________________

(Ф.И.О. заявителя (представителя)                 (подпись)

Дата выдачи расписки                    _________________________________

Дата предоставления услуги              _________________________________

Дата выдачи итогового(ых) документа(ов) _________________________________