Приложение N 1.Заявка на участие в отборе субъектов малого и среднего предпринимательства, претендующих на субсидирование части затрат, связанных с созданием и (или) развитием дошкольных образовательных центров, осуществляющих образовательную деятельность по программам дошкольного образования, а также присмотру и уходу за детьми в соответствии с законодательством Российской Федерации

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Тамбовской области от 1 августа 2016 г. N 868 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Порядку
предоставления субсидий субъектам малого
и среднего предпринимательства, претендующим
на субсидирование части затрат, связанных с созданием
и (или) развитием дошкольных образовательных центров,
осуществляющим образовательную деятельность
по программам дошкольного образования, а также присмотру
и уходу за детьми в соответствии с законодательством
Российской Федерации
(с изменениями от 1 августа 2016 г.)

                                                                    Форма

Дата, исходящий номер           В комиссию  по  отбору  субъектов  малого

                                и среднего предпринимательства, субъектам

                                малого и  среднего   предпринимательства,

                                претендующих   на   субсидирование  части

                                затрат,  связанных  с  созданием  и (или)

                                развитием    дошкольных   образовательных

                                центров,  осуществляющих  образовательную

                                деятельность  по  программам  дошкольного

                                образования, а также присмотру и уходу за

                                детьми в соответствии с законодательством

                                                     Российской Федерации

                                 ЗАЯВКА

   на участие в отборе субъектов малого и среднего предпринимательства,

    претендующих на субсидирование части затрат, связанных с созданием

   и (или) развитием дошкольных образовательных центров, осуществляющих

   образовательную деятельность по программам дошкольного образования,

            а также присмотру и уходу за детьми в соответствии

                с законодательством Российской Федерации

     1. Ознакомившись с Порядком предоставления субсидий субъектам малого

и среднего  предпринимательства,  претендующим  на  субсидирование  части

затрат,    связанных   с   созданием   и   (или)   развитием   дошкольных

образовательных центров,  осуществляющим  образовательную деятельность по

программам дошкольного образования, а также присмотру и уходу за детьми в

соответствии с законодательством Российской Федерации (далее - Порядок)

____________________________________________________ (далее - Претендент)

             (наименование Претендента)

сообщает о намерении  участвовать  в  отборе  на  условиях,  определённых

Порядком, и направляет настоящую заявку.

     2. Просим предоставить субсидирование части затрат,  предусмотренных

представленным бизнес-проектом, в размере ________ (_________) рублей.

1. Информация о Претенденте:
1.1. Полное наименование Претендента
1.2. Местонахождение:
1.3. Почтовый адрес:
1.4. Основной государственный регистрационный номер (ОГРН):
1.5. ИНН/КПП:
1.6. Телефон/факс:
1.7. Адрес электронной почты (e-mail):
1.8. Расчётный счёт N:
1.9. Полное наименование банка:
1.10. Корреспондентский счёт N:
1.11. БИК:
1.12. Основной вид деятельности (с указанием кода по ОКВЭД):
1.13. Среднесписочная численность работников за предыдущий год, чел.:
1.14. Среднесписочная численность работников за истекший квартал текущего года (нарастающим итогом с начала года), чел.:
1.15. Доход, полученный от осуществления предпринимательской деятельности за предшествующий календарный год, определяемый в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о налогах и сборах, суммируемый по всем видам деятельности и применяемый по всем налоговым режимам, тыс. руб.:
1.16. Доход, полученный от осуществления предпринимательской деятельности за истекший квартал текущего года, определяемый в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о налогах и сборах, суммируемый по всем видам деятельности и применяемый по всем налоговым режимам, тыс. руб.:
1.17. Среднемесячная номинальная начисленная заработная плата работников Претендента за предыдущий год, руб.:
1.18. Среднемесячная номинальная начисленная заработная плата работников Претендента за истекший квартал текущего года (нарастающим итогом с начала года), руб.:
1.19. Акционеры (участники), имеющие более 5% в уставном капитале, и их доли в уставном капитале Претендента:
1.20. Ф.И.О., телефон, e-mail руководителя:
1.21. Ф.И.О., телефон, e-mail главного бухгалтера:
2. Информация о бизнес-проекте:
2.1. Краткое описание (сущность) бизнес-проекта: цель, этапы:
2.2. Срок реализации:
2.3. Предполагаемое количество детей, воспользовавшихся услугами дошкольного образовательного учреждения, в год, чел.:
2.4. Предполагаемый месячный размер родительской платы за содержание одного ребёнка (в годовой разбивке), тыс. руб.:
2.5. Предполагаемая среднесписочная численность работников в период реализации бизнес-проекта (с поквартальной разбивкой, нарастающим итогом с начала года), чел.:
2.6. Предполагаемый к получению доход от осуществления предпринимательской деятельности в период реализации бизнес-проекта (с поквартальной разбивкой, нарастающим итогом с начала года), определяемый в порядке, установленным законодательством Российской Федерации о налогах и сборах, суммируемый по всем осуществляемым видам деятельности и применяемый по всем налоговым режимам, тыс. руб.:
2.7. Предполагаемая среднемесячная номинальная начисленная заработная плата работников Претендента в период реализации бизнес-проекта (с поквартальной разбивкой, нарастающим итогом с начала года), руб.:
3. Дополнительная информация

     3. В   случае   принятия   решения  о  субсидировании  части затрат,

предусмотренных  представленным  бизнес-проектом  (далее Субсидирование),

берём   на   себя   обязательство   выполнять   условия   Субсидирования,

определённые   Порядком,   договором   о   субсидировании   части  затрат

и настоящей заявкой.

     4. Настоящей заявкой Претендент подтверждает, что:

     является субъектом малого или среднего предпринимательства;

     не имеет  просроченной  задолженности  по  уплате  налогов,  сборов,

страховых взносов и других  обязательных  платежей  перед  бюджетами всех

уровней и внебюджетными фондами;

     в отношении него в течение  двух  лет, предшествующих дате обращения

за получением Субсидирования, не применялись  процедуры несостоятельности

(банкротства), в том числе  наблюдение, финансовое  оздоровление, внешнее

управление, конкурсное производство, либо санкции  в  виде  аннулирования

или приостановления действия лицензии;

     не   является   кредитной   организацией,   страховой   организацией

(за исключением  потребительских  кооперативов),  инвестиционным  фондом,

негосударственным  пенсионным фондом,  профессиональным  участником рынка

ценных бумаг, ломбардом;

     не является участником соглашений о разделе продукции;

     не осуществляет  предпринимательскую деятельность  в  сфере игорного

бизнеса;

     не является  в порядке, установленном  законодательством  Российской

Федерации о валютном  регулировании  и  валютном  контроле,  нерезидентом

Российской Федерации;

     не осуществляет производство и (или) реализацию подакцизных товаров,

а также добычу и (или) реализацию  полезных  ископаемых,  за  исключением

общераспространённых полезных ископаемых;

     не входит в одну, группу лиц  с  другими  Претендентами  на  участие

в Отборе.

     5. Настоящим  гарантируем   достоверность  представленных  в  заявке

и прилагаемых к ней  документах  сведений  и  подтверждаем  право  органа

исполнительной   власти   области,   уполномоченного   на   осуществление

государственной    политики   в   области   развития  малого  и  среднего

предпринимательства, запрашивать у нас и в уполномоченных  органах власти

информацию, уточняющую представленные в них сведения.

Приложение: (список документов согласно п. 5.1 Порядка)

От Претендента:

_________________________________________________________________________

                        (наименование Претендента)

Генеральный директор (индивидуальный предприниматель)

_________________________________ (_____________________________________)

        (подпись, печать)                       (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер ()

_________________________________ (_____________________________________)

           (подпись)                            (Ф.И.О.)

Первый зам. главы администрации области                        А.Н. Ганов