Приложение N 5. Акт приемочной комиссии по приемке жилого помещения после завершения переустройства и (или) перепланировки

Приложение N 5
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Согласование акта приемочной комиссии
по приемке жилого помещения после
завершения переустройства и (или)
перепланировки"

                                                               Утверждаю:

                                          Заместитель главы администрации

                                          Мичуринского района

                                          _______________________________

                                          "____" _______________ 20___ г.

                                 АКТ

     приемочной комиссии по приемке жилого помещения после завершения

                переустройства и (или) перепланировки

                                         "_______" _____________ 20___ г.

Адрес жилого помещения: _________________________________________________

Приемочная комиссия в составе представителей:

отдела архитектуры, строительства и коммунального хозяйства

администрации района                               ______________________

                                                             ФИО

главы __________________ сельсовета                ______________________

                                                             ФИО

проектной организации                              ______________________

                                                             ФИО

заявителя (заказчика)                              ______________________

                                                             ФИО

управляющей компании                               ______________________

                                                             ФИО

подрядной организации                              ______________________

                                                             ФИО

организации, обследовавшей техническое

состояние дымовых и вентиляционных каналов         ______________________

Установила:

     1. Комиссии представлены следующие мероприятия (работы):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (с указанием помещений, элементов, инженерных систем)

     2. Ремонтно-строительные работы выполнены:

_________________________________________________________________________

           (наименование и реквизиты производителя работ)

     3. Проектная (исполнительная) документация разработана:

_________________________________________________________________________

Утверждена ______________________________________________________________

"___" _____________ 20 ___ г.

     4. На основании  осмотра в натуре предъявленных к приемке  помещений

(элементов,  инженерных  систем)  установлено  соответствие   проведенных

мероприятий    по    переустройству  и  (или)  перепланировке   проектной

документации.

     РЕШЕНИЕ КОМИССИИ:

     1. Считать    предъявленные    комиссии    мероприятия  (работы)  по

переустройству и (или) перепланировке  жилых  помещений  соответствующими

проектной документации.

     2. Считать  настоящий  акт  основанием  для  внесения   изменений  в

технический паспорт жилого помещения.

Приложение: _____________________________________________________________

Председатель комиссии ____________________       ________________________

Члены комиссии:       ____________________       ________________________

                      ____________________       ________________________

                      ____________________       ________________________

                      ____________________       ________________________

                      ____________________       ________________________

                      ____________________       ________________________