Приложение N 4. Расписка в получении документов для предоставления муниципальной услуги "Заключение договора о безвозмездной передаче жилых помещений в собственность"

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации города Тамбова от 10 октября 2012 г. N 8032 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 4

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Заключение договора о безвозмездной

передаче жилых помещений в

собственность" на территории

городского округа - город Тамбов

(с изменениями от 10 октября 2012 г.)

Расписка
в получении документов для предоставления муниципальной услуги "Заключение договора о безвозмездной передаче жилых помещений в собственность"

Орган предоставления

услуги___________________________________________________________________

Мною,____________________________________________________________________

              (должность сотрудника, принявшего документы Ф.И.О.)

приняты от

Ф.И.О. заявителя_________________________________________________________

Ф.И.О. представителя_____________________________________________________

Действующего по доверенности от ________________________________________,

выданной ________________________________________________________________

следующие документы:

N п/п	Наименование документов, входящих в исчерпывающий перечень документов, которые заявитель должен представить самостоятельно	Оригинал (кол-во листов)	Копия (кол-во листов)

N п/п	Наименование документов, входящих в исчерпывающий перечень документов, которые орган предоставления услуги запрашивает в порядке межведомственного взаимодействия и которые заявитель вправе представить по собственной инициативе	Представлен заявителем по собственной инициативе		Копия (кол-во листов)
		Оригинал (кол-во листов)	Копия (кол-во листов)

Документы принял (а)

__________________________________              _________________________

     (фамилия, имя, отчество)                           (подпись)

Документы сдал (а)

__________________________________              _________________________

(фамилия, имя, отчество заявителя                       (подпись)

        (представителя)

Дата выдачи расписки ___________________

Дата предоставления услуги ___________________

Дата выдачи итогового(ых) документа(ов) ___________________