Приложение N 1. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением администрации города Тамбова от 3 июня 2016 г. N 3371 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1

к Административному регламенту

предоставления муниципальной

услуги "Предоставление места под

погребение на муниципальном

общественном кладбище, выдача

пропуска на муниципальное

общественное кладбище и знака

с регистрационным номером" на

территории городского округа -

город Тамбов

(с изменениями от 3 июня 2016 г.)

                                          Директору МБУ "Спецтехуниверсал

                                          _______________________________

                                          от ____________________________

                                          проживающего __________________

                                          _______________________________

                                          паспорт _______________________

                                          выдан _________________________

                                заявление.

     Прошу Вас предоставить место для погребения ________________________

_________________________________________________________________________

             (родство, ФИО умершего, N свидетельства о смерти)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     На ______________________________________________ кладбище.

     С положениями ст. 21 решения Тамбовской городской Думы от 24 декабря

2008 г. N 827 "О Положении "Об организации похоронного дела и  содержании

мест   погребения  на  территории   городского  округа - город   Тамбов",

ознакомлен.

     ________________                        ____________________________

          (дата)                             (подпись оформителя похорон)