Приложение N 2. Заявление на предоставление муниципальной услуги

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление информации о реализации
в общеобразовательных организациях
программ дошкольного, начального общего,
основного общего, среднего общего
образования, а также дополнительных
общеобразовательных программ"

                                        Директору

                                        _________________________________

                                          (наименование образовательной

                                        _________________________________

                                                   организации)

                                        _________________________________

                                                 (ФИО, заявителя)

                                        _________________________________

                                                (адрес проживания)

                                        _________________________________

                                             (адрес электронной почты)

                              Заявление

     Я, _________________________________________________________________

                                 (ФИО заявителя)

     Прошу предоставлять информацию о реализации в ______________________

_________________________________________________________________________

                наименование образовательного учреждения

программ  дошкольного,  начального  общего,  основного  общего,  среднего

(полного) общего образования,  а также дополнительных общеобразовательных

программ (нужное подчеркнуть).

     Даю  согласие  для  использования  моих персональных данных и данных

моего ребенка.

"_____" ____________ 20___ г. Подпись ______________

Контактный телефон _____________________