Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ управления социальной защиты и семейной политики Тамбовской области от 27 июля 2016 г. N 1128-ф "Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги "выдача справки, подтверждающей, что среднедушевой доход семьи и (или) одиноко проживающего гражданина ниже величины прожиточного минимума, установленной в целом по Тамбовской области в расчете на душу населения для обеспечения полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет"
- Приложение. Административный регламент предоставления государственной услуги "выдача справки, подтверждающей, что среднедушевой доход семьи и (или) одиноко проживающего гражданина ниже величины прожиточного минимума, установленной в целом по Тамбовской области в расчете на душу населения для обеспечения полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет"
- Приложение N 2. Заявление о выдаче справки
Приложение N 2. Заявление о выдаче справки
Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"выдача справки, подтверждающей, что
среднедушевой доход семьи и (или) одиноко
проживающего гражданина ниже величины
прожиточного минимума, установленной
в целом по Тамбовской области в расчете на
душу населения для обеспечения полноценным
питанием беременных женщин, кормящих матерей,
а также детей в возрасте до трех лет"
Директору ТОГБУ СОН "Центр социальных
услуг для населения _________________
района" _____________________________
_____________________________________
(ф.и.о. заявителя полностью)
_____________________________________
зарегистрированной(го) по адресу: ___
_____________________________________
фактически проживающей(го) по адресу:
_____________________________________
контактный телефон __________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать справку, подтверждающую, что среднедушевой доход моей
семьи ниже величины прожиточного минимума, установленной в целом
по Тамбовской области в расчете на душу населения для получения
полноценного питания в соответствии с постановлением администрации
области от 13.05.2015 N 460 "Об утверждении порядка обеспечения
полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в
возрасте до трех лет при наличии медицинских показаний по заключению
врачей"
Состав семьи:
|
N п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Дата рождения |
Степень родства |
N паспорта, (св-ва о рождении) дата выдачи |
Адрес регистрации |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Для получения справки представляю следующие документы:
|
п/п |
Наименование документов |
Количество экземпляров |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
"__" __________ 20__ года _______________________
(подпись заявителя)