Приложение N 7. Расписка в получении документов

Приложение N 7
к Административному регламенту
предоставления на территории городского
округа - город Тамбов муниципальной услуги
"Выдача разрешения на строительство, реконструкцию
объекта капитального строительства, продление срока
его действия, а также внесение изменений
в разрешение на строительство"

                              РАСПИСКА

                     в получении документов

Орган  предоставления  услуги:  администрация  города Тамбова  Тамбовской

области

Мною,

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           (должность сотрудника, принявшего документы, Ф.И.О.)

приняты от ______________________________________________________________

                            (наименование заявителя)

Ф.И.О. представителя заявителя _________________________________________,

действующего на основании

________________________________________________________________________,

_________________________________________________________________________

тел: ____________________________________________________________________

в отношении _____________________________________________________________

                             (наименование объекта)

следующие документы:

N п/п	Наименование и реквизиты документов	количество экземпляров		количество листов
		подлинных	копий	подлинных	копий

Ваш документ о предоставлении муниципальной услуги будет готов

к выдаче: "___" _____________ 20__ г.

Документы сдал:

Заявитель

_________________________________________________________________________

                      (подпись, Ф.И.О. заявителя)

"____" ________________ 20 ___ г.

Документы принял:

_________________________________________________________________________

        (подпись, Ф.И.О. специалиста, принявшего пакет документов)

"____" ________________ 20 ___ г.