Приложение N 3. Заявление о предоставлении информации

Приложение N 3
к Административному регламенту
"Предоставление информации о времени
и месте театральных представлений,
филармонических и эстрадных концертов
и гастрольных мероприятий театров
и филармоний, киносеансов, анонсы
данных мероприятий"

                                    Руководителю муниципального

                                    бюджетного учреждения

                                    Ф.И.О. (наименование) заявителя

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    Почтовый адрес ______________________

                                    _____________________________________

                                    Адрес электронной почты (при наличии)

                                    _____________________________________

                                    Контактный телефон __________________

                             заявление.

   Прошу  предоставить  мне  информацию  о  ____________________________

________________________________________________________________________

   Ответ  направить по почте, электронной почте, по телефону, по адресу:

________________________________________________________________________

          (или указать иной способ предоставления информации)

Примечание: ____________________________________________________________

Подпись заявителя ________________/_____________________________

                                        фамилия, инициалы

___________________

       дата