Приложение N 6. Разрешение на установку и эксплуатацию рекламной конструкции на территории города Мичуринска

Приложение N 6
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Выдача разрешений на установку и эксплуатацию
рекламных конструкций, аннулирование таких
разрешений" на территории муниципального образования
"Город Мичуринск Тамбовской области городской - округ"

                                   Управление архитектуры и строительства

                                   администрации города Мичуринска

                          РАЗРЕШЕНИЕ

         на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

                на территории города Мичуринска

______________ 20 ___ г. N __________

В соответствии с ________________________________________________________

рекламораспространителю _________________________________________________

           (Ф.И.О. физического или наименование юридического лица)

разрешаются размещение  и  эксплуатация  рекламной конструкции  в  городе

Мичуринске по адресу:____________________________________________________

Тип ____________________________ количество сторон ______________________

Размеры ______________ площадь информационного поля _____________________

Владелец СНРИ ___________________________________________________________

                (Ф.И.О. физического или наименование юридического лица)

Инвентарный номер (ИНО) _________________________________________________

Собственник недвижимого (движимого) имущества,  к которому присоединяется

СНРИ

_________________________________________________________________________

         (Ф.И.О. физического или наименование юридического лица)

Настоящее разрешение составлено в двух экземплярах.

Срок действия разрешения с _______________________ по ___________________

Срок действия договора с ___________________ по _________________________

Председатель комитета _________________ _________________________________

                         (подпись)                (Ф.И.О.)

М.П.

Разрешение получил и с условиями   установки  и  эксплуатации   рекламной

конструкции ознакомлен

Заявитель:_______________________________________________________________

         (Подпись лица, получившего данное разрешение, Ф.И.О., должность)

Дата: ______________________