Приложение N 12. Акт

Информация об изменениях:

Приложение 12 изменено. - Постановление администрации города Тамбова от 16 июля 2018 г. N 3775

См. предыдущую редакцию

Приложение N 12

к Инструкции по делопроизводству

в администрации города Тамбова

(с изменениями от 1 марта 2012 г.
27 сентября 2013 г.)

                                              УТВЕРЖДАЮ

                                              Заместитель руководителя

                                              органа администрации города

                                               ______________ И.О.Фамилия

                                                   подпись

                                 АКТ

00.00.0000                    г. Тамбов                              N ___

Об утрате документа

Основание:	(факт, событие, послужившие основой для составления акта)

Составлен:

Фамилия, инициалы	- заместитель руководителя органа, курирующий вопросы делопроизводства
Фамилия, инициалы	- начальник общего отдела органа администрации
Фамилия, инициалы	- начальник отдела органа администрации, в котором установлен факт утраты

     *Присутствовали:  (могут  быть  указаны  исполнитель  документа  или

другое лицо, причастное к утрате документа).

     Проверкой,  проведенной  комиссионно  с  18.12.2008  по   22.12.2008

установлено  (далее  по  тексту  изложение  факта  (события,   действия),

анализ причин, выводы и предложения).

     Составлен в 2-х экземплярах:

     1-й экземпляр  направлен  заместителю  главы  администрации   города

Тамбова, руководителю аппарата.

     2-й экземпляр - в дело N 00-00 за 2008 г.

       подпись                                                И.О.Фамилия

       подпись                                                И.О.Фамилия

       подпись                                                И.О.Фамилия

     *Лица, в присутствии которых составлен акт, не подписывают его.