Приложение N 3. Расписка в получении архивных документов

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Исполнение запросов юридических
и физических лиц о предоставлении
архивной информации"

                                 Расписка

                     в получении архивных документов

От заявителя приняты в работу следующие документы:

     1. _________________________________________________________________

                (наименование документа и количество листов)

     2. _________________________________________________________________

                (наименование документа и количество листов)

     3. _________________________________________________________________

                 (наименование документа и количество листов)

     4. _________________________________________________________________

Документы представлены на приеме ________________________________________

                                                 (дата)

Расписку получил (а) заявитель:

__________________________________________________ ______________________

            (фио заявителя)                              (подпись)

Контактный телефон ______________________________________________________

                                        (телефон заявителя)

Должность лица, принявшего документы ____________________________________

_________________________________________________________________________

                                   (подпись)

МФЦ, окно N 8 - телефон 9-40-18

вход. N _______________ от ______________

Назначено на: ___________________________

                       (дата)

Исполнитель запроса: архивный отдел администрации района

Телефон: 5-31-74