Приложение N 2. Заявление о предоставления земельного участка, находящегося в муниципальной собственности, без проведения торгов

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Староюрьевского района Тамбовской области от 24 мая 2017 г. N 322 в наименование внесены изменения, вступающие в силу с момента опубликования названного постановления и применяющиеся к правоотношениям, возникшим с 1 января 2017 г.

См. текст наименования в предыдущей редакции

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление земельных участков,
находящихся в муниципальной собственности
Староюрьевского района Тамбовской области,
или государственная собственность
на которые не разграничена,
на которых расположены здания, сооружения,
в аренду без проведения торгов"
(с изменениями от 5 февраля 2016 г., 24 мая 2017 г.)

       Форма заявления на предоставление муниципальной услуги

                          Главе Староюрьевского района Тамбовской области

                          _______________________________________________

                          _______________________________________________

                          _______________________________________________

                          (Ф.И.О. заявителя - физического лица,

                          наименование заявителя - юридического лица)

                          _______________________________________________

                          _______________________________________________

                          (место жительства заявителя - физического лица,

                          местонахождение заявителя - юридического лица)

                          _______________________________________________

                          _______________________________________________

                          (реквизиты документа, удостоверяющего личность

                          заявителя - физического лица)

                          ИНН _______________ ОГРН (ОГРНИП) _____________

                          тел. ______________ факс ______________________

                          адрес эл. почты _______________________________

                           Заявление

о предоставления земельного участка, находящегося в муниципальной

                собственности, без проведения торгов

     Прошу  предоставить  земельный  участок  на праве аренды  для  целей

________________________________________________________________________,

адрес (местоположение): _________________________________________________

________________________________________________________________________,

площадью ________ кв м., кадастровый номер ____________