Приложение N 6. Согласие на обработку персональных данных

Информация об изменениях:

Приложение 6 изменено с 19 октября 2019 г. - Постановление администрации города Тамбова от 16 октября 2019 г. N 5244

См. предыдущую редакцию

Приложение N 6

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Заключение, изменение и расторжение

договоров социального найма жилых помещений,

договоров найма специализированных жилых

помещений" на территории городского округа -

город Тамбов

(с изменениями от 12 марта, 11 июля 2012 г., 16 октября 2019 г.)

                                СОГЛАСИЕ

                    НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

Я, ______________________________________________________________________

         (фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных)

_________________________________________________________________________

                  (адрес субъекта персональных данных)

основной документ, удостоверяющий личность: _____________________________

_________________________________________________________________________

       (серия, номер, дата выдачи, наименование выдавшего органа)

Я, ______________________________________________________________________

       (фамилия, имя, отчество представителя субъекта персональных

            данных - заполняется при обращении представителя

                    субъекта персональных данных)

_________________________________________________________________________

         (адрес представителя субъекта персональных данных)

основной документ, удостоверяющий личность: _____________________________

_________________________________________________________________________

       (серия, номер, дата выдачи, наименование выдавшего органа)

действующего на основании: ______________________________________________

_________________________________________________________________________

    (реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя)

на  основании статьи  9  Федерального  закона  от  27.07.2006 N 152-ФЗ "О

персональных    данных"   в  целях  предоставления  муниципальной  услуги

"Заключение,  изменение  и  расторжение договоров социального найма жилых

помещений,    договоров  найма  специализированных  жилых  помещений"  на

территории  городского  округа  - город Тамбов даю согласие МКУ "Долговой

центр",  расположенному по адресу: город Тамбов, улица Сергеева-Ценского,

дом  30,  на   обработку  (сбор,  систематизацию,  накопление,  хранение,

уточнение  -  обновление,    изменение,     использование,      передачу,

блокирование,   уничтожение)  персональных  данных  субъекта,  включающих

следующие  сведения: фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, адрес

места  жительства,  имущественное  положение,  родственные  отношения,  а

также  иная  информация,  относящаяся  к  личности  субъекта персональных

данных,  доступная либо известная МКУ "Долговой центр" в любой конкретный

момент  времени,  в  том числе с использованием системы межведомственного

электронного взаимодействия.

     Настоящим  я  признаю  и  подтверждаю,  что  в  случае необходимости

передачи  третьему  лицу  (организациям,  с которыми МКУ "Долговой центр"

осуществляет   взаимодействие  в  процессе  предоставления  муниципальной

услуги)    персональных    данных  субъекта,  МКУ  "Долговой  центр"  для

достижения  указанной  выше  цели  вправе раскрывать в необходимом объеме

такие  персональные  данные  третьим  лицам,  равно  как при передаче МКУ

"Долговой    центр"   иному  лицу  исполняемых  им  функций  и  имеющихся

полномочий.

     Также  признаю  и  подтверждаю,  что  настоящее  согласие  считается

данным  субъектом  персональных  данных  указанным  выше третьим лицам, с

учетом  соответствующих  изменений,  и  такие  третьи лица имеют право на

обработку персональных данных субъекта на основании настоящего согласия.

     Кроме  того, я подтверждаю право МКУ "Долговой центр" на последующее

предоставление  информации,  содержащей  персональные  данные  субъекта и

используемой  в  рамках  предоставления муниципальной услуги, по запросам

третьих лиц в соответствии с действующим законодательством.

     Настоящее    согласие  действует  бессрочно  в  связи  с  постоянным

хранением документов.

     В    соответствии  с  частью  2  статьи  9  Федерального  закона  от

27.07.2006  N 152-ФЗ  "О персональных данных" МКУ "Долговой центр" вправе

продолжить  обработку  персональных  данных  и в случае отзыва настоящего

согласия.

"___" ____________ 20___ г.

_______________________________________________/______________________"

      (фамилия, имя, отчество субъекта                подпись

          персональных данных либо

 представителя субъекта персональных данных)