Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 3 изменено с 19 октября 2019 г. - Постановление администрации города Тамбова от 16 октября 2019 г. N 5246
Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Дача согласия на обмен жилыми
помещениями муниципального
жилищного фонда" на территории
городского округа - город Тамбов
(с изменениями от 31 января, 24 мая 2012 г.,
20 сентября 2017 г., 16 октября 2019 г.)
СОГЛАСИЕ
НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
Я, ______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных)
_________________________________________________________________________
(адрес субъекта персональных данных)
основной документ, удостоверяющий личность: _____________________________
_________________________________________________________________________
(серия, номер, дата выдачи, наименование выдавшего органа)
Я, ______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество представителя субъекта персональных
данных - заполняется при обращении представителя
субъекта персональных данных)
_________________________________________________________________________
(адрес представителя субъекта персональных данных)
основной документ, удостоверяющий личность: _____________________________
_________________________________________________________________________
(серия, номер, дата выдачи, наименование выдавшего органа)
действующего на основании: ______________________________________________
_________________________________________________________________________
(реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя)
на основании статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О
персональных данных" в целях предоставления муниципальной услуги
"Заключение, изменение и расторжение договоров социального найма жилых
помещений, договоров найма специализированных жилых помещений" на
территории городского округа - город Тамбов даю согласие МКУ "Долговой
центр", расположенному по адресу: город Тамбов, улица Сергеева-Ценского,
дом 30, на обработку (сбор, систематизацию, накопление, хранение,
уточнение - обновление, изменение, использование, передачу,
блокирование, уничтожение) персональных данных субъекта, включающих
следующие сведения: фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, адрес
места жительства, имущественное положение, родственные отношения, а
также иная информация, относящаяся к личности субъекта персональных
данных, доступная либо известная МКУ "Долговой центр" в любой конкретный
момент времени, в том числе с использованием системы межведомственного
электронного взаимодействия.
Настоящим я признаю и подтверждаю, что в случае необходимости
передачи третьему лицу (организациям, с которыми МКУ "Долговой центр"
осуществляет взаимодействие в процессе предоставления муниципальной
услуги) персональных данных субъекта, МКУ "Долговой центр" для
достижения указанной выше цели вправе раскрывать в необходимом объеме
такие персональные данные третьим лицам, равно как при передаче МКУ
"Долговой центр" иному лицу исполняемых им функций и имеющихся
полномочий.
Также признаю и подтверждаю, что настоящее согласие считается
данным субъектом персональных данных указанным выше третьим лицам, с
учетом соответствующих изменений, и такие третьи лица имеют право на
обработку персональных данных субъекта на основании настоящего согласия.
Кроме того, я подтверждаю право МКУ "Долговой центр" на последующее
предоставление информации, содержащей персональные данные субъекта и
используемой в рамках предоставления муниципальной услуги, по запросам
третьих лиц в соответствии с действующим законодательством.
Настоящее согласие действует бессрочно в связи с постоянным
хранением документов.
В соответствии с частью 2 статьи 9 Федерального закона от
27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" МКУ "Долговой центр" вправе
продолжить обработку персональных данных и в случае отзыва настоящего
согласия.
"___" ____________ 20___ г.
_______________________________________________/______________________"
(фамилия, имя, отчество субъекта подпись
персональных данных либо
представителя субъекта персональных данных)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.