Приложение N 1. Заявка на участие в конкурсном отборе сельскохозяйственных потребительских кооперативов на получение гранта

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 18 марта 2020 г. - Постановление администрации Тамбовской области от 13 марта 2020 г. N 180

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1
к Правилам
предоставления субсидий за счет
средств федерального бюджета и бюджета
Тамбовской области на содействие достижению
целевых показателей подпрограммы "Развитие
отраслей агропромышленного комплекса" на
грантовую поддержку сельскохозяйственных
потребительских кооперативов
(с изменениями от 1 ноября 2019 г., 18 марта 2020 г.)

                                В Конкурсную комиссию по отбору по отбору

                                претендентов  на предоставление грантов в

                                сфере сельского хозяйства

                                                                    Форма

                                Заявка

   на участие в конкурсном отборе сельскохозяйственных потребительских

              кооперативов на получение гранта (далее - заявка)

1. Данные кооператива:

наименование ____________________________________________________________

ОГРН, ИНН _______________________________________________________________

юридический адрес _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

основной код по ОКВЭД ___________________________________________________

2. Данные руководителя кооператива:

фамилия _________________________________________________________________

имя _____________________________________________________________________

отчество ________________________________________________________________

пол (нужное подчеркнуть) муж. жен.

сведения о рождении:

дата рождения ___________________________________________________________

место рождения __________________________________________________________

гражданство: гражданин Российской Федерации, иностранный  гражданин, лицо

без гражданства (нужное подчеркнуть)

место постоянного жительства (регистрации): _____________________________

_________________________________________________________________________

данные документа, удостоверяющего личность:

вид документа, удостоверяющего личность _________________________________

серия _____________ номер _______________ дата выдачи ___________________

кем выдан _______________________________________________________________

код подразделения _______________________________________________________

3. Контактные номера телефонов __________________________________________

4. Адрес электронной почты ______________________________________________

5. Фактическое  местонахождение  кооператива  (основных  производственных

фондов): ________________________________________________________________

6. Средняя   численность   работников   кооператива   за   предшествующий

календарный год ________.

Численность работников кооператива на момент подачи заявки _____________.

7. Среднемесячная заработная плата в кооперативе  на момент подачи заявки

_______________________ рублей.

8. Кооператив ранее являлся получателем грантов  на развитие материально-

технической базы (отметить да/нет, указать год получения поддержки)

_________________________________________________________________________

9. Выручка  от  реализации  товаров  (работ, услуг) без  учета  налога на

добавленную  стоимость  или  балансовая   стоимость  активов  (остаточная

стоимость  основных  средств  и  нематериальных  активов)  кооператива за

предшествующий календарный год ___________________________________ рублей

10. Среднегодовой  объем   реализации  сельскохозяйственной  продукции  с

момента регистрации кооператива __________________________________ рублей

11. На  момент  подачи  заявки  на  расчетном   счету/счетах  кооператива

находятся денежные средства в сумме ______________________________ рублей

12. Необходимая сумма гранта  на  развитие  материально-технической  базы

кооператива ______________________________________________________ рублей

13. Мною подтверждается:

     ознакомление  в полном объеме со всеми нормативными правовыми актами

(включая  приказы  управления  сельского  хозяйства  Тамбовской области),

регулирующими  правоотношения  в  сфере  предоставления гранта, а также с

законодательством    в    сфере   сельского  хозяйства,  необходимым  для

исполнения условий предоставления гранта;

     достоверность  сведений,  содержащихся  в  заявке, и соответствие их

представленным документам;

     неполучение  средств  из бюджета Тамбовской области в соответствии с

иными  нормативными  правовыми актами на развитие материально-технической

базы кооператива;

     кооператив  не  является  иностранным  юридическим  лицом,  а  также

российским  юридическим  лицом, в уставном (складочном) капитале которого

доля  участия  иностранных  юридических  лиц,  местом регистрации которых

является    государство    (территория),    включенное    в  утверждаемый

Министерством    финансов  Российской  Федерации  перечень  государств  и

территорий,  предоставляющих  льготный  налоговый режим налогообложения и

(или)  не  предусматривающих  раскрытия  и  представления  информации при

проведении  финансовых операций (офшорные зоны), в совокупности превышает

50 процентов;

     отсутствие    просроченной    задолженности  по  возврату  в  бюджет

Тамбовской  области субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том

числе в соответствии с иными правовыми актами;

     отсутствие  неисполненной  обязанности  по  уплате  налогов, сборов,

страховых   взносов,  пеней,  штрафов,  процентов,  подлежащих  уплате  в

соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

     кооператив  не  находится  в  процессе  ликвидации, реорганизации, в

отношении    него    не    введена  процедура  банкротства,  деятельность

кооператива      не    приостановлена    в    порядке,    предусмотренном

законодательством Российской Федерации.

14. В случае предоставления гранта обязуюсь:

     оплачивать  за  счет  собственных  (в  том  числе  заемных)  средств

кооператива    не  менее  40  процентов  стоимости  каждого  наименования

приобретений, указанных в плане расходов;

     приобретать       не    менее    50    процентов    общего    объема

сельскохозяйственной  продукции для заготовки и (или) сортировки, и (или)

убоя,  и  (или)  первичной  переработки,  и  (или)  охлаждения  у  членов

кооператива;

     включать  в  неделимый  фонд  кооператива имущество, приобретенное с

использованием средств гранта;

     а  случае  ликвидации  до  истечения  срока  действия  соглашения  о

предоставлении  гранта  вернуть  за  счет имущества кооператива бюджетные

средства в полном объеме;

15.  В  случае  предоставления  гранта в течение 5 лет с момента его

получения гарантирую:

     осуществление  деятельности  кооператива  в  соответствии с проектом

развития материально-технической базы кооператива;

     сохранение созданных новых постоянных рабочих мест;

     неотчуждение  (продаже,  дарению,  передаче  в аренду, в пользование

другим  лицам,  обмену  или  взносу  в виде пая, вклада и др.) имущества,

приобретенного    за    счет   средств  гранта  выполнять  иные  условия,

предусмотренные соглашением о предоставлении гранта.

16. Настоящим даю согласие на:

     осуществление    в    отношении  кооператива  управлением  сельского

хозяйства  Тамбовской  области  и  органами  государственного финансового

контроля  проверки  соблюдения  целей,  условий  и порядка предоставления

гранта;

     передачу  и  обработку  моих  персональных  данных  в соответствии с

законодательством Российской Федерации.

Руководитель

кооператива          ________________________  "___" ___________ 20___ г.

м.п.                    (Ф.И.О., подпись)        (дата представления)