Приложение N 20. Согласие на обработку персональных данных

Информация об изменениях:

Приложение дополнено приложением 20 с 26 октября 2019 г. - Постановление администрации города Тамбова от 22 октября 2019 г. N 5414

Приложение N 20
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Приём заявлений, постановка на учет
и зачисление детей в муниципальные
образовательные учреждения, реализующие
основную общеобразовательную программу
дошкольного образования (детские сады)" на
территории городского округа - город Тамбов

                                Согласие

                    на обработку персональных данных

Я, _____________________________________________________________________,

                   (фамилия, имя, отчество заявителя)

проживающий(ая) по адресу: ______________________________________________

                                (адрес места жительства заявителя)

_________________________________________________________________________

основной документ, удостоверяющий личность: _____________________________

_________________________________________________________________________

      (серия, номер, дата его выдачи, наименование выдавшего его органа)

________________________________________________________________________,

      фамилия, имя, отчество представителя, (заполняется при обращении

                            представителя заявителя)

проживающего(ей) по адресу: _____________________________________________

________________________________________________________________________,

                               (адрес места жительства представителя)

основной документ, удостоверяющий личность: _____________________________

________________________________________________________________________,

     (серия, номер, дата его выдачи, наименование выдавшего его органа)

действующего на основании:_______________________________________________

                      (наименование документа, подтверждающего полномочия

________________________________________________________________________,

                представителя, его серия, номер, дата выдачи)

на  основании  статьи 9  Федерального  закона  от 27.07.2006  N 152-ФЗ "О

персональных данных" даю свое согласие __________________________________

_________________________________________________________________________

 (наименование органа, предоставляющего услугу, - оператора, получающего

                    согласие заявителя (далее - оператор)

расположенному по адресу: _______________________________________________

_________________________________________________________________________

                               (адрес оператора)

на обработку следующих моих персональных данных (далее - субъект) _______

_________________________________________________________________________

                          (фамилия, имя, отчество)

     Фамилия;  имя;  отчество;  год,  месяц, дата и место рождения; адрес

места    жительства;  имущественное  положение;  образование;  профессия;

доходы;   любая  другая  информация,  относящаяся  к  личности  субъекта,

доступная  либо  известная  оператору,  получающему  согласие субъекта, в

любой    конкретный    момент   времени,  включая  сбор,  систематизацию,

накопление,  хранение,  уточнение (обновление, изменение), использование,

распространение  (в  том  числе  передачу),  обезличивание, блокирование,

уничтожение   персональных  данных,  с  целью  предоставления  оператором

субъекту    услуги,   принятия  решений  или  совершения  иных  действий,

порождающих  юридические последствия в отношении субъекта или других лиц,

предоставления информации об оказываемых услугах.

     Настоящее  согласие  даётся  на  срок:  до истечения сроков хранения

соответствующей   информации  или  документов,  содержащих  вышеуказанную

информацию,  определяемых  в  соответствии с законодательством Российской

Федерации,   после  чего  может  быть  отозвано  путём  направления  мною

соответствующего  письменного уведомления оператору. В случае отзыва мною

согласия  на  обработку персональных данных оператор обязан прекратить их

обработку  или  обеспечить  прекращение  такой  обработки (если обработка

персональных    данных    осуществляется  другим  лицом,  действующим  по

поручению  оператора)  и  в  случае,  если сохранение персональных данных

более  не  требуется  для целей обработки персональных данных, уничтожить

персональные   данные  или  обеспечить  их  уничтожение  (если  обработка

персональных    данных    осуществляется  другим  лицом,  действующим  по

поручению  оператора)  в  срок,  не  превышающий  тридцати  дней  с  даты

поступления    указанного    отзыва.   В  случае  отсутствия  возможности

уничтожения  персональных  данных  в  течение  указанного  срока оператор

осуществляет  блокирование  таких персональных данных или обеспечивает их

блокирование  (если  обработка  персональных данных осуществляется другим

лицом,  действующим  по  поручению  оператора) и обеспечивает уничтожение

персональных данных в срок не более чем шесть месяцев.

     Настоящее  согласие  считается  данным мною третьим лицам, указанным

выше,  с  учётом  соответствующих  изменений,  а данные третьи лица имеют

право на обработку моих персональных данных.

"___" _____________________ 20 ___ г.     _______________________________

                                                (подпись заявителя)