Приложение N 2. Расписка в получении документов для предоставления на территории городского округа - город Тамбов муниципальной услуги "Согласование дизайн-проекта информационной конструкции (вывески)"

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления на территории городского
округа - город Тамбов муниципальной
услуги "Согласование дизайн-проекта
информационной конструкции (вывески)"

                                РАСПИСКА

           в получении документов для предоставления на территории 

            городского округа - город Тамбов муниципальной услуги 

       "Согласование дизайн-проекта информационной конструкции (вывески)"

Мною ___________________________________________________________________,

               (должность сотрудника, принявшего документы, Ф.И.О.)

приняты от ______________________________________________________________

                          (Ф.И.О. заявителя)

_________________________________________________________________________

                         (Ф.И.О. представителя)

действующего по доверенности от _________________ N ____________________,

выданной ________________________________________________________________

следующие документы

N	Наименование документа, входящего в исчерпывающий перечень документов, которые заявитель должен представить самостоятельно	Количество листов

N	Наименование документа, входящего в исчерпывающий перечень документов, которые находятся в распоряжении государственных органов, органов местного самоуправления и иных органов, участвующих в предоставлении муниципальной услуги, и которые заявитель вправе представить по собственной инициативе	Количество листов	Предоставлен заявителем по собственной инициативе	Находится в распоряжении органа предоставления услуги либо будет получен в порядке межведомственного взаимодействия

Документы принял ________________________________________________________

                        (подпись сотрудника, принявшего документы)

Документы сдал __________________________________________________________

                    (Ф.И.О. заявителя (представителя)) (подпись)

_______________________________

    (дата выдачи расписки)

Дата выдачи итоговых документов ________________________