Приложение N 25. Расписка в получении документов для предоставления муниципальной услуги "Выдача документов (жилищных документов, лицевого счета, выписки из домовой книги, справок и иных документов)"

Информация об изменениях:

Постановлением администрации города Тамбова от 18 июля 2017 г. N 4297 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 25
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача жилищных документов" на территории
городского округа - город Тамбов
(с изменениями от 17 февраля 2015 г.,
18 июля 2017 г.)

Расписка
в получении документов для предоставления муниципальной услуги "Выдача документов (жилищных документов, лицевого счета, выписки из домовой книги, справок и иных документов)"

                          РАСПИСКА

    в получении документов для исполнения муниципальной услуги

                "Выдача жилищных документов"

     Регистрационный номер заявления ____________________________________

     Адрес нахождения объекта ___________________________________________

     Фамилия,    имя,    отчество   заявителя(ей),   за которого(ых)   по

доверенности действует __________________________________________________

     Контактный телефон _________________________________________________

     Представлены следующие документы:

N п/п	Наименование и реквизиты документов	Количество экземпляров
		подлинник	копия

_______________________          ______________________

      Дата                              Подпись

Документы принял

_______________________          ______________________

(фамилия, имя, отчество)               (подпись)

_________________________________________________________________________

                Место выдачи, дата готовности документа

_______________________                                                ".

 Дата выдачи расписки