Приложение N 2.4. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2.4
к Положению
о проведении регионального конкурса
многофункциональных центров предоставления
государственных и муниципальных услуг
"Лучший многофункциональный центр
Тамбовской области"

                               Согласие

                   на обработку персональных данных

     Я,  (фамилия,  имя,  отчество,  адрес,  номер  основного  документа,

удостоверяющего  личность,  сведения о дате выдачи указанного документа и

выдавшем  его  органе),  настоящим  выражаю  свое  согласие администрации

области,  расположенной  по  адресу:  г. Тамбов,   ул. Интернациональная,

д. 14,   на   обработку   своих    персональных  данных,  предусмотренную

частью  3  статьи  3  Федерального закона  от  27  июля 2006 г.  N 152-ФЗ

"О  персональных   данных",  включая  сбор,  систематизацию,  накопление,

хранение,    уточнение     (обновление,     изменение),    использование,

распространение  (в  том  числе  передачу),  обезличивание, блокирование,

уничтожение  персональных  данных, в целях, связанных с выплатой денежной

премии    по    результатам   участия  в  региональном  конкурсе  "Лучший

многофункциональный центр Тамбовской области" в 20 году.

     В    случае   неправомерного  использования  предоставленных  данных

настоящее   согласие  может  быть  в  любое  время  отозвано  мной  путем

направления заявления администрации области в письменной форме.

     Действие настоящего согласия: со дня подписания до даты отзыва.

"___" _____________ 20__ г.        _____________________ (личная подпись)