Приложение N 2.2. Анкета участника регионального конкурса многофункциональных центров предоставления государственных и муниципальных услуг "Лучший многофункциональный центр Тамбовской области" в номинации "Лучший универсальный специалист МФЦ"

Приложение N 2.2
к Положению
о проведении регионального конкурса
многофункциональных центров предоставления
государственных и муниципальных услуг
"Лучший многофункциональный центр
Тамбовской области"

                                 Анкета

      участника регионального конкурса многофункциональных центров

      предоставления государственных и муниципальных услуг "Лучший

       многофункциональный центр Тамбовской области" в номинации

                "Лучший универсальный специалист МФЦ"

     1. Характеристика    многофункционального   центра    предоставления

государственных и муниципальных  услуг, от которого представлен  участник

Конкурса, практика управления персоналом в нем

_________________________________________________________________________

     (полное (и сокращенное) наименование МФЦ (филиала МФЦ, ТОСП),

_________________________________________________________________________

                 в котором работает участник Конкурса)

_________________________________________________________________________

  (адрес МФЦ (филиала МФЦ, ТОСП), в котором работает участник Конкурса)

1.	Правовой статус МФЦ, в котором работает участник Конкурса (самостоятельное юридическое лицо, филиал, ТОСП)
2.	Дата открытия МФЦ, в котором работает участник Конкурса
3.	Количество работников МФЦ, из них универсальных специалистов, обслуживающих заявителей (чел.)
4.	Количество окон предоставления государственных и муниципальных услуг, функционирующих в МФЦ, из них:
4.1.	окна предоставления государственных и муниципальных услуг
4.2.	окна, в которых предоставляются дополнительные (сопутствующие) услуги
5.	Общее количество государственных и муниципальных услуг, предоставленных в МФЦ (либо его ТОСП) за период с начала текущего года и на момент подачи заявки на участие в Конкурсе (без учета предоставленных консультаций), в том числе:
5.1.	по федеральным услугам:						Всего:
	Орган власти		Предоставленных консультаций		Принятых пакетов документов	Выданных результатов услуг
	Министерство внутренних дел Российской Федерации
	Федеральная налоговая служба
	Федеральная служба государственной регистрации, кадастра и картографии
	Федеральное агентство по управлению федеральным имуществом
	Пенсионный фонд Российской Федерации
	Фонд социального страхования Российской Федерации
	Федеральная служба судебных приставов
5.2.	по услугам органов исполнительной власти Тамбовской области:							Всего:
	Предоставленных консультаций	Принятых пакетов документов		Выданных результатов услуг
5.3.	по услугам органов местного самоуправления:							Всего:
	Предоставленных консультаций	Принятых пакетов документов		Выданных результатов услуг
6.	Общее количество предоставленных в МФЦ (либо его ТОСП) консультаций о получении государственных (муниципальных) услуг
7.	Наличие системы обучения работников (приложить копии документов, договоров, в том числе программы, планы)
8.	Наличие мероприятий в государственных учреждениях (муниципальных учреждениях), направленных на поддержание положительного имиджа и социально-психологического климата среди работников МФЦ (указываются документы (приложить в том числе программы, планы)
9.	Текучесть кадров*

     *Показатель  рассчитывается  по  формуле:  ,  где  Кт - коэффициент

текучести, Ку - количество уволенных  сотрудников за период 12 месяцев на

момент подачи  заявления  на  участие  в  конкурсе, Чср - среднесписочная

численность работников на момент подачи заявления на участие в конкурсе.

                   2. Универсальный специалист МФЦ

Ф.И.О. участника Конкурса: ____________________________

Занимаемая должность участника Конкурса: __________________________

1.	Число, месяц, год рождения (ДД.ММ.ГГГГ)
2.	Образование (высшее, среднее специальное, иное - указать) и специальность по диплому или иному документу об образовании и (или) квалификации
3.	Стаж работы в должностях по непосредственному приему и выдаче документов в системе МФЦ
4.	Стаж работы на занимаемой должности
5.	Прохождение курсов повышения квалификации/переподготовки (указать название курсов (тему, специальность), год, организацию, выдавшую документ, вид документа, объем (часов)
6.	Общее количество отработанных часов
7.	Общее количество предоставленных государственных и муниципальных услуг, в том числе:
	по федеральным услугам:				Всего:
	Орган власти	Предоставленных консультаций	Принятых пакетов документов	Выданных результатов услуг
	Министерство внутренних дел Российской Федерации
	Федеральная налоговая служба
	Федеральная служба государственной регистрации, кадастра и картографии
	Федеральное агентство по управлению федеральным имуществом
	Пенсионный фонд Российской Федерации
	Фонд социального страхования Российской Федерации
	Федеральная служба судебных приставов
8.	Среднее количество заявлений и комплектов документов, принимаемых за один рабочий день, шт.
9.	Количество часов работы со стажерами и новичками (наставничество)
10.	Количество полученных благодарностей, наградных листов от руководства за период с начала текущего года на момент подачи заявки на участие в Конкурсе (приложить к анкете), шт.
11.	Количество благодарностей от заявителей за работу участника Конкурса (приложить к анкете), шт.
12.	Контактная информация участника Конкурса (указать номер телефона и адрес электронной почты)
13.	Иная информация (по усмотрению участника Конкурса)

Достоверность представленных сведений подтверждаю.

____________________    _________________    ____________________________

    Должность                Подпись                    Ф.И.О.       М.П.