Приложение. Заявка на участие в конкурсном отборе юридических лиц, не являющихся государственными (муниципальными) учреждениями, физических лиц, претендующих на получение грантов из бюджета Тамбовской области, предоставляемых в целях финансового обеспечения затрат на реализацию лучших социально значимых проектов в средствах массовой информации

Приложение
к Порядку
проведения конкурсного отбора юридических лиц,
не являющихся государственными (муниципальными)
учреждениями, физических лиц, претендующих
на получение грантов из бюджета Тамбовской области,
предоставляемых в целях финансового обеспечения
затрат на реализацию лучших социально значимых
проектов в средствах массовой информации

                                                                    Форма

                              Заявка

            на участие в конкурсном отборе юридических лиц,

      не являющихся государственными (муниципальными) учреждениями,

          физических лиц, претендующих на получение грантов

   из бюджета Тамбовской области, предоставляемых в целях финансового

   обеспечения затрат на реализацию лучших социально значимых проектов

                   в средствах массовой информации

от ______________________________________________________________________

                 (полное наименование соискателя гранта)

     1. Наименование      тематического     направления     и    название

представляемого на конкурсный  отбор   юридических   лиц,  не  являющихся

государственными    (муниципальными)    учреждениями,    физических  лиц,

претендующих    на  получение  грантов  из  бюджета  Тамбовской  области,

предоставляемых  в  целях  финансового  обеспечения  затрат на реализацию

лучших  социально  значимых  проектов  в  средствах  массовой  информации

(далее - Конкурсный отбор).

     2. Сведения   о   средстве  массовой  информации   (далее - СМИ),  в

котором   планируется   реализация   (размещение)   социально   значимого

проекта, представленного на Конкурсный отбор:

     название;

     форма периодического распространения;

     примерная тематика и (или) специализация;

     территория распространения;

     учредитель (соучредители).

     3. Количественные    параметры    социально    значимого    проекта,

представленного на Конкурсный отбор:

     общее    количество  полос,  материалов,  программ,  продукции  СМИ,

отведенных для размещения социально значимого проекта.

     4.  Сроки  (продолжительность)  реализации  представленного в заявке

социально    значимого   проекта  согласно  количественным  параметрам  и

техническим характеристикам, определенным пунктом 3 заявки.

     5. Объём затрат на реализацию социально значимого проекта.

     6. Ф.И.О. ответственного за реализацию социально значимого проекта.

     7.  Контактный телефон, факс, адрес электронной почты ответственного

за реализацию социально значимого проекта.

     8. Ф.И.О. главного редактора СМИ (при наличии).

     9.    Почтовый  адрес/местонахождение  соискателя  гранта,  а  также

тел./факс,  адрес  электронной  почты,  реквизиты соискателя гранта: ИНН;

расчетный  счет; наименование банка; Ф.И.О. бухгалтера, ответственного за

подготовку  отчетности,  его  контактный телефон, факс, адрес электронной

почты.

     10.  Перечень  документов  и  материалов,  прилагаемых  к  заявке на

участие в Конкурсном отборе:

     копия  действующего  свидетельства  о  регистрации  СМИ,  в  котором

планируется  размещение  социально значимого проекта. Копия подписывается

руководителем соискателя гранта;

     копия  устава  редакции  СМИ  и  (или)  договора  учредителя  СМИ  с

редакцией  СМИ,  в  котором  планируется  размещение  социально значимого

проекта. Копия подписывается руководителем соискателя гранта;

     для  соискателей грантов, производящих радио - и (или) телепрограммы

-    копия   действующей  лицензии  на  осуществление  радио  -  и  (или)

телевещания  на  Тамбовскую  область  (с  приложениями)  либо  договор на

распространение  в  радио  -  и (или) телевизионном эфире с организацией,

осуществляющей  радио  -  и  (или)  телевещание  на Тамбовскую область, в

комплекте  с копией имеющейся у нее действующей лицензии на осуществление

радио - и (или) телевещания на Тамбовскую область (с приложениями);

     сведения  о наличии у соискателей грантов производственных ресурсов,

необходимых  для  реализации  содержащегося  в заявке социально значимого

проекта  (справка  за подписью соискателя гранта (руководителя) с кратким

описанием  технических  возможностей  для  реализации  представленного  в

заявке  предложения,  указанием  на  использование ресурсов собственных и

привлекаемых,    в  том  числе  документальное  подтверждение  наличия  в

собственности   или  в  аренде  типографского  оборудования,  передвижных

телевизионных  станций,  спутниковых  станций,  аппаратных  для монтажа и

озвучивания  теле  - и радиопрограмм, светового оборудования, видеокамер,

репортажного  комплекса  для  радио  - и тележурналиста, прочей съемочной

техники,   необходимой  для  производства  программного  продукта  и  его

доведения до зрителя (слушателя);

     сведения    об   уровне  профессиональной  квалификации  соискателей

грантов    (справка    за   подписью  соискателя  гранта  (руководителя),

содержащая    информацию    об    уровне   профессиональной  квалификации

сотрудников, участвующих в производстве материалов и

     программ/продукции СМИ (резюме основных штатных сотрудников);

     краткая    информация   о  соисполнителях  (если  имеются),  которые

участвуют   в  производстве  социально  значимого  проекта,  с  подробным

перечислением оказываемых ими видов услуг (выполняемых ими видов работ);

     копия   документа  (документов),  подтверждающего  полномочия  лица,

подписавшего  заявку,  на  осуществление  действий  от  имени  соискателя

гранта при проведении Конкурсного отбора;

     справка,  подписанная соискателем гранта (руководителем), содержащая

информацию    о  том,  что  соискатель  гранта  не  является  иностранным

юридическим  лицом,  а  также  российским  юридическим  лицом, в уставном

(складочном)  капитале которого доля участия иностранных юридических лиц,

местом  регистрации которых является государство (территория), включенное

в  утверждаемый  Министерством  финансов  Российской  Федерации  перечень

государств    и  территорий,  предоставляющих  льготный  налоговый  режим

налогообложения  и  (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления

информации    при  проведении  финансовых  операций  (офшорные  зоны),  в

совокупности превышает 50 процентов;

     справка,  подписанная соискателем гранта (руководителем), содержащая

информацию  о том, что соискатель гранта не получает в текущем финансовом

году  средства  из  бюджета  Тамбовской  области  в  соответствии с иными

нормативными  правовыми  актами  на  цели, указанные в пункте 1.3 Порядка

предоставления  грантов в форме субсидий из бюджета Тамбовской области по

итогам    конкурсного    отбора    юридических    лиц,    не   являющихся

государственными    (муниципальными)    учреждениями,    физических  лиц,

претендующих    на  получение  грантов  из  бюджета  Тамбовской  области,

предоставляемых  в  целях  финансового  обеспечения  затрат на реализацию

лучших социально значимых проектов в средствах массовой информации;

     справка,  подписанная соискателем гранта (руководителем), содержащая

информацию  о  том,  что  у  соискателя  гранта  на  первое число месяца,

предшествующего    месяцу,   в  котором  подается  заявка  на  участие  в

конкурсном  отборе,  отсутствует просроченная задолженность по возврату в

бюджет     Тамбовской    области    субсидий,    бюджетных    инвестиций,

предоставленных    в  том  числе  в  соответствии  с  иными  нормативными

правовыми  актами,  и  иная  просроченная  задолженность  перед  бюджетом

Тамбовской области;

     справка  из налогового органа по месту нахождения соискателя гранта,

содержащая  информацию  о  том,  что  у соискателя гранта на первое число

месяца,  предшествующего  месяцу,  в котором подается заявка на участие в

конкурсном   отборе,  отсутствует  неисполненная  обязанность  по  уплате

налогов,    сборов,   страховых  взносов,  пеней,  штрафов  и  процентов,

подлежащих    уплате    в  соответствии  с  законодательством  Российской

Федерации о налогах и сборах;

     справка,  подписанная соискателем гранта (руководителем), содержащая

информацию   о  том,  что  соискатель  гранта  на  первое  число  месяца,

предшествующего    месяцу,   в  котором  подается  заявка  на  участие  в

конкурсном  отборе,  не находится в процессе ликвидации, реорганизации, в

отношении  него не введена процедура банкротства, деятельность соискателя

гранта  не  приостановлена  в  порядке, предусмотренном законодательством

Российской  Федерации,  а  соискатель  гранта,  являющийся индивидуальным

предпринимателем,  не  прекратил  деятельность в качестве индивидуального

предпринимателя;

     концепция производства социально значимого проекта

     (далее  -  Концепция),  которая  должна содержать описание структуры

материалов  и  программ, представленных на Конкурсный отбор, объединенных

по  избранной  претендентом  тематике и представляющих единый и целостный

проект.    Концепция   представляется  на  русском  языке  в  печатном  и

электронном  виде  (на  CD/DVD - диске) объемом до 10 страниц формата А4.

Текст  должен  быть напечатан на одной стороне листа, через 1,5 (полтора)

интервала,  размер  шрифта  Times  New  Roman  12.  Страницы  должны быть

пронумерованы  и  сшиты.  Концепция  должна быть утверждена руководителем

соискателя  гранта  на титульной странице в правом верхнем углу. В случае

если  соискателем  гранта  на  Конкурсный  отбор представляется продукция

СМИ,  предназначенная  для инвалидов с нарушением функций органов слуха и

зрения,    к    Концепции  может  быть  приложено  по  одному  экземпляру

соответствующей    продукции  СМИ.  Концепция  должна  включать  емкую  и

исчерпывающую    информацию    по   следующим  позициям:  цели  и  задачи

содержащегося    в    заявке  социально  значимого  проекта;  сведения  о

количественных  параметрах, характеристиках представленного на Конкурсный

отбор    социально  значимого  проекта;  целевая  аудитория,  на  которую

рассчитан  социально  значимый  проект при его реализации, предполагаемый

уровень    востребованности;   обоснование  оригинальности,  уникальности

социально  значимого  проекта по сравнению с уже реализованными проектами

(новизна  и  оригинальность,  концептуальная  целостность  и уникальность

содержания, художественная выразительность);

     финансово-экономическое  обоснование  затрат на реализацию социально

значимого проекта (далее - смета расходов).

     При  составлении  сметы  расходов  должны  быть  учтены все расходы,

связанные  с  реализацией социально значимого проекта, а также все налоги

и отчисления.

     Смета    расходов    должна   сопровождаться  максимально  подробным

обоснованием состава затрат, покрываемых запрашиваемой суммой.

     Обоснование предоставляется в произвольной форме.

     Настоящим    я    подтверждаю    достоверность  представленной  мною

информации.

Подпись соискателя гранта (руководителя):

____________________________________________ (должность, подпись, Ф.И.О.)