Приложение N 1. Форма заявления об участии в конкурсном отборе

Приложение N 1
к Положению
о конкурсном отборе кандидатов
на подготовку инновационных управленческих
кадров для отраслей социальной сферы
области "Школа губернаторского резерва"

            Форма заявления об участии в конкурсном отборе

                                    В экспертный совет по подготовке

                                    инновационных управленческих кадров

                                    для отраслей социальной сферы области

                                    от __________________________________

                                    _____________________________________

                                    проживающего(ей) по адресу: _________

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  допустить  меня  к участию в конкурсном отборе на включение в

группу  по  подготовке  инновационных  управленческих кадров для отраслей

социальной сферы области "Школа губернаторского резерва" в ____ году.

     С    Положением    о  конкурсном  отборе  кандидатов  на  подготовку

инновационных    управленческих  кадров  для  отраслей  социальной  сферы

области "Школа губернаторского резерва" ознакомлен(а).

     К заявлению прилагаю: (перечислить прилагаемые документы).

_________________________________________

_________________________________________

_________________________________________

_________________________________________

_________________________________________

___________     _________________     ___________________________________

   (дата)           (подпись)                (расшифровка подписи)

     Даю свое согласие на обработку следующих персональных данных:

     фамилия,   имя,  отчество;  дата  рождения;  пол;  адрес;  реквизиты

документа,    удостоверяющего    личность;  состав  семьи;  информация  о

социальном    положении;   реквизиты  документа  об  образовании;  ученой

степени,  ученом  звании;  почетном  звании;  реквизиты  свидетельства  о

постановке  на  учет  физического  лица  в налоговом органе на территории

Российской    Федерации    (ИНН);    реквизиты  страхового  свидетельства

обязательного пенсионного страхования.

     Мои    персональные    данные    могут   использоваться  для  сбора,

систематизации,  накопления, хранения, уточнения (обновление, изменение),

передачи  в  учреждения,  связанные с технологическим процессом обработки

персональных    данных   по  персонифицированному  учету,  по  отчетам  в

налоговую  инспекцию  о  доходах  физических  лиц,  по  выдаче страхового

медицинского  полиса  обязательного  страхования  граждан,  в том числе с

использованием защищенного канала передачи данных через Интернет.

     В    случае   неправомерного  использования  предоставленных  данных

соглашение отзывается письменным заявлением субъекта персональных данных.

___________     _________________     ___________________________________

   (дата)           (подпись)                (расшифровка подписи)