Приложение N 3. Сведения о понесенных затратах

Приложение N 3
к Правилам предоставления субсидий за счет
средств федерального бюджета и бюджета
Тамбовской области на возмещение части
затрат на проведение мелиоративных
мероприятий в рамках подпрограммы
"Развитие мелиорации сельскохозяйственных
земель Тамбовской области"

                                                                    Форма

                            Сведения

                      о понесенных затратах

               на _____________________ 20___ года

           (нарастающим итогом за период с 01 января

                текущего года по отчетную дату)

________________________________________________________________________;

                    (наименование получателя, ИНН)

N п/п	Вид затрат	Сумма затрат (без НДС), руб.	Наименование и реквизиты документов, подтверждающих сумму затрат в графе 3
1	2	3	4
1.
2.
3.
4.
5.
	ИТОГО

Руководитель получателя субсидии

_____________________    ________________________________

     (подпись)                      (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер получателя субсидии

_____________________    ________________________________

     (подпись)                      (Ф.И.О.)

М.П. (при наличии) "____" ____________ 20___ г.

Исполнитель _______________________________ тел. ________________________