Приложение N 5. Расчет средств на получение субсидии

Приложение N 5

к Правилам предоставления субсидий за счет

средств федерального бюджета

и бюджета Тамбовской области сельскохозяйственным

потребительским кооперативам на возмещение

части затрат, понесенных в текущем

финансовом году

                                                                Форма

                   Расчет средств на получение субсидии

                     за _____________ квартал 20 ___ г.

                       (наименование получателя, ИНН)

Наименование затрат	Фактические затраты для расчета субсидии (без учета НДС), рублей	Ставка субсидии, %	Потребность в субсидиях (без учета НДС), рублей (гр. 2 х гр. З)	Объем субсидии к перечислению, рублей *
1	2	3	4	5

Выручка от реализации  продукции,  закупленной  у членов  кооператива  по

итогам квартала,  за  который  предоставляется  возмещение  части  затрат

__________________________ тыс. руб.**.

Получатель _____________________________________________________________;

ИНН/КПП ________________________________________________________________;

р/с ________________________; банк получателя __________________________;

к/с ____________________________________________________________________;

БИК ____________________________________________________________________;

Руководитель организации - получателя субсидии

__________________________________________________________________ Ф.И.О.

                           (подпись)

Главный бухгалтер организации - получателя субсидии

__________________________________________________________________ Ф.И.О.

                           (подпись)

М.П. (при наличии) "___"___________ 20__г.

Исп. ____________________ телефон _______________________________________

           Заполняется управлением сельского хозяйства области

Сумму субсидий в размере _______________ рублей к перечислению утверждаю.

                         (сумма прописью)

___________________________________________

(должность уполномоченного лица Управления) __________ __________________

                                             (подпись)      (ФИО)

"___"_________ 20___г.

Сумму субсидий в размере _______________ рублей к перечислению утверждаю.

                        (сумма прописью)

___________________________________________

(должность уполномоченного лица Управления) __________ __________________

                                             (подпись)      (ФИО)

"___"_________ 20___г.

Исполнитель   __________ ________________________________________________

              (подпись)                (Ф.И.О., должность)

* Заполняется управлением сельского хозяйства области.

** Указывается в случае возмещения затрат  на закупку  продукции у членов

кооператива.