Приложение N 6. Согласие на обработку персональных данных представителя субъекта персональных данных

Информация об изменениях:

Приложение дополнено приложением 6 с 23 мая 2020 г. - Постановление администрации города Тамбова от 18 мая 2020 г. N 2113

Приложение N 6
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Заключение договора о
безвозмездной передаче жилых
помещений в муниципальную
собственность" на территории
городского округа - город Тамбов

                               СОГЛАСИЕ

                    НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

               представителя субъекта персональных данных

    Я, _________________________________________________________________,

     (фамилия, имя, отчество представителя субъекта персональных данных)

________________________________________________________________________,

     (адрес регистрации по месту жительства представителя субъекта

                         персональных данных)

основной документ, удостоверяющий личность: _____________________________

________________________________________________________________________,

       (серия, номер, дата выдачи, наименование выдавшего органа),

являющийся представителем _______________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных),

_________________________________________________________________________

   (адрес регистрации по месту жительства субъекта персональных данных)

действующий на основании: ______________________________________________,

         (реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя)

     на  основании статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О

персональных    данных"    даю  свое  согласие  муниципальному  казенному

учреждению    "Долговой    центр"    (далее   -  МКУ  "Долговой  центр"),

расположенному   по  адресу:  Тамбовская  область,  город  Тамбов,  улица

Сергеева-Ценского,  д. 30, являющемуся оператором персональных данных, на

обработку   (в  том  числе  с  использованием  системы  межведомственного

электронного  взаимодействия)  вышеуказанных  моих персональных данных, а

также  персональных данных лица, представителем которого я являюсь. Кроме

того,  от лица субъекта персональных данных даю согласие на обработку его

паспортных     данных,    адреса    места    жительства,    сведений    о

зарегистрированных  правах  на жилое помещение, составе семьи, телефонном

номере,  сведений, содержащихся в актах гражданского состояния. Обработка

указанных  персональных  данных  включает  сбор,  запись, систематизацию,

накопление, хранение, уточнение (обновление),

     использование,  передачу,  уничтожение  моих  персональных  данных и

персональных  данных  лица,  представителем  которого  я являюсь, с целью

предоставления    оператором  персональных  данных  муниципальной  услуги

"Заключение    договора   о  безвозмездной  передаче  жилых  помещений  в

муниципальную  собственность"  на  территории  городского  округа - город

Тамбов _________________________________________________________________.

                  (Ф.И.О. получателя муниципальной услуги)

     Настоящим    согласием   я  признаю  и  подтверждаю,  что  в  случае

необходимости  передачи  моих  персональных  данных и персональных данных

лица,  представителем  которого  я  являюсь, организациям, осуществляющим

обработку  персональных  данных в рамках межведомственного взаимодействия

с оператором персональных данных, а именно:

     -  в  "Тамбовское  областное  государственное  унитарное предприятие

"Тамбов-недвижимость", расположенное по адресу: г. Тамбов, ул. Базарная,

д. 107;

     -    в    Государственное    унитарное    предприятие    технической

инвентаризации  Тамбовской  области,  расположенное по адресу: г. Тамбов,

ул. Советская, д. 118;

     -  в  Управление  Федеральной  службы  государственной  регистрации,

кадастра  и  картографии  по Тамбовской области, расположенное по адресу:

г. Тамбов, ул. Сергея Рахманинова, д. 1а;

     -  в  Управление  по  вопросам  миграции  УМВД  России по Тамбовской

области,  расположенное  по адресу: г. Тамбов, ул. Маяковского, д. 3, МКУ

"Долговой   центр"  вправе  раскрывать  в  необходимом  объеме  указанные

персональные данные.

     Кроме  того, я подтверждаю право МКУ "Долговой центр" на последующее

предоставление    информации,    содержащей  мои  персональные  данные  и

персональные    данные    лица,  представителем  которого  я  являюсь,  и

используемой  в рамках предоставления муниципальной услуги, по письменным

запросам третьих лиц в соответствии с действующим законодательством РФ.

     Настоящее согласие действует до достижения цели обработки.

     Согласие  на обработку персональных данных может быть отозвано мною,

а  также  лицом,  представителем  которого  я  являюсь, путем направления

соответствующего письменного уведомления оператору персональных данных.

     В  соответствии с действующим законодательством МКУ "Долговой центр"

вправе  продолжить  обработку  персональных  данных  и  в  случае  отзыва

настоящего согласия.

"___" ____________ 20___ г.

_________________________________________________________________________

         (подпись лица (законного представителя) (Ф.И.О.)