Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных субъекта персональных данных

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено с 23 мая 2020 г. - Постановление администрации города Тамбова от 18 мая 2020 г. N 2113

См. предыдущую редакцию

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Заключение договора о
безвозмездной передаче жилых
помещений в муниципальную
собственность" на территории
городского округа - город Тамбов
(с изменениями от 25 августа 2015 г., 21 октября 2019 г.,
18 мая 2020 г.)

                               СОГЛАСИЕ

                    НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

                      субъекта персональных данных

    Я, __________________________________________________________________

              (фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных)

________________________________________________________________________,

        (адрес места регистрации субъекта персональных данных)

основной документ, удостоверяющий личность: _____________________________

________________________________________________________________________,

      (серия, номер, дата выдачи, наименование выдавшего органа)

     на  основании статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О

персональных    данных"    даю  свое  согласие  муниципальному  казенному

учреждению    "Долговой    центр"    (далее   -  МКУ  "Долговой  центр"),

расположенному   по  адресу:  Тамбовская  область,  город  Тамбов,  улица

Сергеева-Ценского,  д. 30, являющемуся оператором персональных данных, на

обработку   (в  том  числе  с  использованием  системы  межведомственного

электронного  взаимодействия)  вышеуказанных персональных данных, а также

адреса  места  жительства,  сведений о зарегистрированных правах на жилое

помещение,  составе  семьи,  телефонном  номере, сведений, содержащихся в

актах  гражданского  состояния,  включая  сбор,  запись,  систематизацию,

накопление,  хранение,  уточнение  (обновление), использование, передачу,

уничтожение    моих    персональных    данных,   с  целью  предоставления

муниципальной  услуги "Заключение договора о безвозмездной передаче жилых

помещений  в муниципальную собственность" на территории городского округа

- город Тамбов _________________________________________________________.

                      (Ф.И.О. получателя муниципальной услуги)

     Настоящим    согласием   я  признаю  и  подтверждаю,  что  в  случае

необходимости    передачи    моих    персональных   данных  организациям,

осуществляющим  обработку  персональных данных в рамках межведомственного

взаимодействия с оператором, а именно:

     -  в  "Тамбовское  областное  государственное  унитарное предприятие

"Тамбов-недвижимость",  расположенное по адресу: г. Тамбов, ул. Базарная,

д. 107;

     -    в    Государственное    унитарное    предприятие    технической

инвентаризации  Тамбовской  области,  расположенное по адресу: г. Тамбов,

ул. Советская, д. 118;

     -  в  Управление  Федеральной  службы  государственной  регистрации,

кадастра и картографии по Тамбовской области, расположенное по адресу:

     г. Тамбов, ул. Сергея Рахманинова, д. 1а;

     -  в  Управление  по  вопросам  миграции  УМВД  России по Тамбовской

области,  расположенное  по адресу: г. Тамбов, ул. Маяковского, д. 3, МКУ

"Долговой   центр"  вправе  раскрывать  в  необходимом  объеме  указанные

персональные данные.

     Кроме  того, я подтверждаю право МКУ "Долговой центр" на последующее

предоставление    информации,    содержащей  мои  персональные  данные  и

используемой  в рамках предоставления муниципальной услуги, по письменным

запросам третьих лиц в соответствии с действующим законодательством РФ.

     Настоящее согласие действует до достижения цели обработки.

     Согласие  на  обработку  персональных  данных  может  быть  отозвано

субъектом    персональных   данных,  путем  направления  соответствующего

письменного уведомления оператору персональных данных.

     В  соответствии с действующим законодательством МКУ "Долговой центр"

вправе  продолжить  обработку  персональных  данных  и  в  случае  отзыва

настоящего согласия.

"___" ___________ 20___ г.

_________________________________________________________________________

                       (подпись лица, (Ф.И.О.)