Приложение N 4. Уведомление о переводе (отказе в переводе) жилого (нежилого) помещения в нежилое (жилое) помещение

Приложение N 4
к административному регламентупо предоставлению муниципальной услуги
"Перевод жилого помещения в нежилое помещение
и нежилого помещения в жилое помещение"
на территории муниципального образования
Город Мичуринск Тамбовской области - городской округ"
Главе города Мичуринска Тамбовской области

                                       Город Мичуринск Тамбовской области

                                       городской округ"

                                  Кому: _________________________________

                                          (фамилия, имя, отчество - для

                                                    граждан;)

                                  _______________________________________

                                  полное наименование организации - для

                                            юридических лиц)

                                  Куда: _________________________________

                                       (почтовый индекс и адрес заявителя

                                  _______________________________________

                                      согласно заявлению о переводе)

                             Уведомление

о переводе (отказе в переводе) жилого (нежилого) помещения в нежилое 

                          (жилое) помещение

_________________________________________________________________________

  (полное наименование органа местного самоуправления, осуществляющего

                         перевод помещения)

     Рассмотрев  представленные  в  соответствии  с  частью  2  статьи 23

Жилищного  кодекса  Российской  Федерации  документы о переводе помещения

общей площадью _________ кв. метров, находящегося по адресу:

_________________________________________________________________________

(наименование городского или сельского поселения)

_________________________________________________________________________

(наименование улицы, площади, проспекта, бульвара, проезда и т.п.)

дом, корпус, (владение, строение) _____________________ кв. _____________

                                  (ненужное зачеркнуть)

из жилого (нежилого) в нежилое (жилое) __________________________________

                                             (ненужное зачеркнуть)

в целях использования помещения в качестве ______________________________

   (вид использования помещения в соответствии с заявлением о переводе)

_________________________________________________________________________

решил (________________________________________________________________):

1. Помещение на основании приложенных к заявлению документов

а) перевести

из жилого (нежилого) в нежилое (жилое) без предварительных условий;

(ненужное зачеркнуть)

б) перевести  из  жилого   (нежилого)  в  нежилое   (жилое)  при  условии

проведения в установленном порядке следующих видов

работ: __________________________________________________________________

(перечень работ по переустройству (перепланировке) помещения или иных

необходимых работ по ремонту , реконструкции, реставрации помещения)

_________________________________________________________________________

2. Отказать в  переводе  указанного  помещения  из  жилого  (нежилого)  в

нежилое (жилое) в связи

с _______________________________________________________________________

  (основание(я), установленное частью 1 статьи 24 Жилищного кодекса

  Российской Федерации)

_________________________________________________________________________

_____________________________     _______________________________________

(должность лица, подписавшего       (подпись)     (расшифровка подписи)

        уведомление