Приложение N 4. Заявка на участие в отборе

Информация об изменениях:

Приложение 4 изменено с 2 июня 2021 г. - Постановление администрации Тамбовской области от 31 мая 2021 г. N 371

См. предыдущую редакцию

Приложение N 4

к Правилам предоставления субсидий за счет

средств федерального бюджета

и бюджета Тамбовской области сельскохозяйственным

потребительским кооперативам на возмещение

части затрат, понесенных в текущем

финансовом году

(с изменениями от 31 мая 2021 г.)

                                                                    Форма

                                Начальнику управления сельского хозяйства

                                области __________________________________

                                __________________________________________

                                       (наименование участника отбора)

                                __________________________________________

                                    (юридический и фактический адрес

                                            участника отбора)

                                __________________________________________

                                (адрес электронной почты участника отбора)

                                Заявка

                          на участие в отборе

     Прошу допустить к участию в отборе  на  предоставление  субсидии  на

возмещение части затрат, понесенных в текущем финансовом году

_________________________________________________________________________

     Справочно:

     является плательщиком НДС _____________ (да/нет), имеет освобождение

(льготу) по уплате НДС ________________ (да/нет);

     система налогообложения ___________________________________________.

     Настоящей заявкой подтверждаю:

     подлинность  предоставляемых  для получения субсидии документов и их

заверенных копий;

     Даю согласие на:

     публикацию  (размещение)  в  информационно-телекоммуникационной сети

"Интернет"    информации  обо  мне,  о  подаваемой  мной  заявке  и  иной

информации обо мне, связанной с отбором;

     осуществление    в  отношении  меня  (моего  хозяйства)  управлением

сельского  хозяйства  области  и  органами  государственного  финансового

контроля  проверки  соблюдения  целей,  условий  и порядка предоставления

субсидии;

     передачу  и  обработку  моих  персональных  данных  в соответствии с

законодательством Российской Федерации.

Руководитель организации _________________ ______________________________

                              (подпись)         (расшифровка подписи)

"___" _______________ 20___ г.

М.П. (при наличии)